آرشیو دسته بندی : جراحی درمانی

جرم گوش

درباره جرم گوش

جرم گوش که در اصطلاح پزشکی از آن به نام سرومن یاد می شود ماده ای روغنی و زرد رنگ است که به طور طبیعی در گوش افراد وجود دارد.

وجود این ماده به اندازه معمول و طبیعی نه تنها مشکل خاصی را برای افراد به دنبال نخواهد داشت بلکه از گوش در برابر حشرات، مواد خارجی، گرد و غبار و میکرو ارگانیزم ها حفاظت کرده و از این جهت بسیار لازم و ضروری است.

 

جرم گوش

 

انواع جـرم گوش

  • جـرم گوش آبکی و سبزرنگ: به طور معمول نشان دهنده وجود عفونت در گوش ها است.
  • جرم گوش با بوی زیاد
  • جرم گوش خشک و چسبناک

 

 

آیا جرم گوش می تواند موجب کاهش شنوایی شود؟

تولید جـرم در برخی از افراد کمی بیشتر از حد طبیعی است که در چنین حالتی به طور خودبخودی از گوش ها خارج می شود.

در برخی دیگر، تولید جرم بسیار بیشتر از حد نرمال بوده و به موجب آن کانال گوش بسته شده و این امر برای او افت شنوایی را به دنبال خواهد داشت.

لازم به ذکر است که این افت شنوایی به معنی کاهش میزان شنوایی شخص در سیستم عضبی او نبوده، با خارج نمودن و پاک کردن جرم از داخل گوش برطرف خواهد شد.

اگر پاک کردن جـرم از گوش ها توسط خود افراد انجام شود امکان وارد شدن آسیب به پرده گوش آن ها وجود دارد لذا بهتر است برای انجام این کار به یک پزشک متبحر و مجرب مراجعه کنید.

 

 

خطرات پاک کردن جـرم از گوش توسط خود فرد چیست؟

  • امکان ایجاد خراش در کانال گوش
  • امکان پاره شدن پرده گوش
  • امکان عفونت گوش

علائم وجود جـرم در گوش چیست؟

  1. داشتن سرگیجه
  2. احساس وزوز در گوش ها
  3. احساس درد شدید در گوش ها به خصوص بعد از استحمام
  4. احساس بم شدن گوش و پرشدگی آن

 

 

نحوه پاک کردن جـرم گوش

پزشک بعد معاینه ، در صورت وجود جـرم گوش با ساکشن زیر دید مستقیم، خارج میشود

در صورت عدم انتخاب پزشک مجرب ممکن است جـرم به طور کامل از گوش ها پاک نشده  و یا باعث اسیب و مشکلات متعددی برای فرد به دنبال داشته باشد.

جراحی لوزه

جراحی لوزه

شایع ترین جراحی لوزه ، به علت تجمع سلول های ایمنی غدد لنفاوی رخ می دهد که تحت عنوان جراحی لوزه سوم شناخته می شود.

لوزه ، یکی از بخش های سیستم ایمنی بدن می باشد که از بدن در برابر میکروب ها دفاع می کند اما در صورت عدم وجود آن نیز در فرد مشکلی ایجاد نمی شود.

جراحی لوزه

محل قرار گیری لوزه ، در دو طرف عقب گلو می باشد ، لوزه سوم در ناحیه ای که بینی به گلو می رسد قرار دارد که بدون استفاده از ابزار مخصوص قابل مشاهده نمی باشد.

لوزه ها ، با افزایش سن کوچک می شوند بدین ترتیب اندازه لوزه در سنین کودکی بزرگ تر می باشد لازم به ذکر است لوزه بعد از 8 سالگی شروع به کوچک شدن می کند.

علائم لوزه سوم

در صورت بزرگی لوزه سوم ، در ابتدا تنها علائمی هم چون تورم و التهاب ، احساس درد در گلو ، خروپف ، گرفتگی بینی ،تنفس با دهان باز و غیره در افراد دیده می شود اما در صورتی که لوزه سوم پیشرفت کرده باشد بیمار دچار تجمع مایع در گوش میانی و کاهش شنوایی ، مشکل در تنفس از بینی و غیره می شود.

جراحي لوزه ، باید تحت نظر جراح و متخصص گوش و حلق و بینی انجام گیرد.

روش جراحی لوزه

جراحي لوزه ، یا بصورت آدنوئیدکتومی یعنی برداشتن لوزه سوم و یا آدنوتانسیلکتومی ( برداشتن لوزه سوم و لوزتین ) انجام می شود.

عمل لوزه

جراحی لوزه ، تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد و جراح در این جراحی اقدام به برداشتن لوزه می کند.

در اکثر مواقع جراحی لوزه به بیش از 40 دقیقه به طول نمی انجامد.

جراحی لوزه

حرف زدن بعد از عمل لوزه

کسانی که جراحی لوزه انجام داده اند ، باید از حرف زدن زیاد در طول دروه نقاهت جراحی لوزه خوداری کرده و هم چنین با صدای بلند نیز صحبت نکنند. بهتر است غذای نرم مصرف شود و از غذاهای سفت همچون نان خشک و ته دیگ و…. پرهیز شود

سن عمل لوزه در کودکان

معمولا گفته می شود جراحی لوزه سوم از 3 ماهگی به بعد قابل انجام می باشد و جراحی لوزه های حلقی باید بعد از 3 سالگی انجام گیرد ؛  اما در صورت داشتن علائم همچون بزرگی لوزه ها که باعث تنفس با دهان باز ،گیر کردن غذا، عفونت مکرر لوزه ها( بیش از ۷ بار در سال) ،خروپف وغیره شود نیاز به جراحی میباشد. به طور کلی جراحي لوزه در سنین پایین تر آسان تر می باشد.

آیا عمل لوزه خطرناک است ؟

در صورتی که جراحي لوزه توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام گیرد و پزشک مورد نظر در این زمینه مهارت کافی داشته باشد ، جراحي لوزه جراحی خطرناکی نبوده و بعد از آن بیمار عوارضی نخواهد داشت.

هزینه جراحی لوزه

هزینه جراحی لوزه ، بر حسب کد عمل جراحی و تعرفه وزارت بهداشت میباشد و البته بستگی به بیمارستان نیز دارد.

جراحی آندوسکوپیک

جراحی آندوسکوپیک

در حال حاضر یکی از روش های پر کاربرد جهت درمان بیماریهای سینوس ، لوزه و گوش انجام جراحی آندوسکوپیک میباشد که بدون بیهوشی عمومی و بسیار راحت انجام میگیرد و بیماران پس از انجام آن دچار عوارض خاصی نمی شوند.

جراحی آندوسکوپیک

جراحی آندوسکوپیک ، روشی جهت درمان اختلالات سینوسی می باشد ، به طور کلی برخی مواقع اختلالات مرتبط با بینی و برخی از دیگر بیماری های مربوط با آن به وسیله سی تی اسکن و ام آر آی قابل تشخیص نمی باشند ، لذا در این مواقع به کمک آندوسکوپ می توان به سهولت به تشخیص آن ها پرداخت.

جراحی آندوسکوپیک ، امروزه با بهره وری از پیشرفت هایی که اخیرا در تکنولوژی به وجود آمده به راحتی و بدون نیاز به ایجاد هر گونه برشی روی دهان یا صورت بیمار انجام می گیرد.

در طول این جراحی ، جراح از طریق آندوسکوپ قادر خواهد بود به کمک دوربین فیلمبرداری مخصوصی که به آندوسکوپ متصل است ، داخل بینی بیمار و همچنین سینوس های او را مشاهده نماید.

جراحی آندوسکوپیک ، هم اکنون به دلیل کمترین نیاز به پانسمان بینی ، جزئی ترین درد ناشی از جراحی و نیز کوتاه بودن دوران نقاهت جزو ایمن ترین و سریع ترین اعمال جراحی سینوس می باشد.

اهداف جراحی آندوسکوپیک

مقصود از انجام جراحی آندوسکوپیک ، برطرف نمودن ترشحات تجمع یافته بر روی سینوس ها و نیز بهبود فرآیند جریان هوا در راه های هوایی بینی می باشد.

از دیگر اهداف جراحی آندوسکوپیک می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • از گسترش و نیز تعداد عفونت های سینوسی می کاهد.
  • علائم ناشی از بیماری های سینوسی را بهبود می بخشد.
  • منجر به بهبود گردش جریان هوا از طریق راه های هوایی بینی می شود.
  • حس بویایی را تقویت می نماید.

تفاوت جراحی آندوسکوپیک با دیگر روش های جراحی سینوس

در طول جراحی آندوسکوپیک ، فقط بخش هایی از بینی و سینوس که درگیر بیماری می باشند تحت عمل جراحی قرار می گیرند.

در این جراحی ، دهانه سینوس از حد طبیعی گشادتر می شود ، لذا از این رو میزان آسیب پذیری بافت های سالم کمتر شده و به جای اینکه بر روی پوست بیمار برش ایجاد شود ، پزشک متخصص آندوسکوپ را وارد بینی بیمار نموده و به این ترتیب به کلیه سینوس ها نظیر سینوس های دور چشم ، پیشانی ، ناحیه فک و قاعده جمجمه دست خواهد یافت.

سپس جراح با در نظر گرفتن نوع بیماری ، موضع عفونت یا پولیپ با استفاده از مناسب ترین نوع لنز به تمامی مجاری سینوس دست یافته و روند درمان را آغاز می نماید.

جراحی آندوسکوپیک

نحوه جراحی آندوسکوپیک

جراحی آندوسکوپیک غالبا تحت بیهوشی عمومی انجام می پذیرد. جراح بدین منظور از میله ای نازک موسوم به آندوسکوپ استفاده می کند که دوربینی کوچک و یک لامپ نیز در ناحیه انتهایی آن قرار داده شده است.

جراح بدین وسیله تصویری با بزرگنمایی و کیفیت مناسب از بافت سینوس ها تهیه می نماید.

در نهایت عواملی اعم از پولیپ بینی ، گرفتگی بینی یا بافت ناشی از جای زخم در داخل بینی که سبب مسدود شدن سینوس ها شده اند به کمک ابزارهای ویژه ای برداشته می شوند.

لازم به ذکر است که در جراحی آندوسکوپیک در صورت لزوم ، تیغه میانی بینی نیز به کمک ابزارهایی خاص صاف شده و سایز شاخک های بینی نیز کوچکتر می گردد.

در خاتمه لازم به ذکر است که در جراحی آندوسکوپیک ، هیچ گونه برشی بر روی پوست بینی و صورت ایجاد نمی شود ، چرا که این جراحی به طور کامل در درون حفره های بینی صورت می گیرد.

بنابراین افرادی که این نوع جراحی را انجام داده اند قادر خواهند بود در همان روز جراحی از مرکز جراحی یا بیمارستان ترخیص شوند.

خروپف

خروپف

خروپف چیست؟ جریان هوای آشفته در قسمت انتهایی حلق موجب لرزش و ارتعاش زبان و همچنین دیگر بافت های راه هوایی فوقانی شده و به موجب آن صدایی تولید می گردد که در اصطلاح، خر و پف یا خرناس نامیده می شود.

به طور کلی می توان اذعان داشت که خرناس یا خر و پف نشان دهنده باریک بودن مجرای تنفسی فوقانی و سخت بودن عبور هوا برای تنفس از این مجرا می باشد.

خرناس در صورتی که ناشی از آپنه یا وقفه تنفسی در خواب نباشد خطرناک نبوده و باید گفت که به طور حدودی، 32 درصد از بزرگسالان و 7 درصد از کودکان در خواب خر و پف می کنند که مصرف مشروبات حاوی الکل و خوابیدن به شکل طاق باز موجب تشدید آن می شود.

خروپف

در چه صورتی خرناس نشان دهنده آپنه خواب است؟

چنانچه یکی یا بیشتر از یکی از موارد زیر در فرد وجود داشته باشد می توان گفت که فرد دچار مشکلات زمینه ای یا آپنه خواب می باشد:

  • زمانی که خرناس همیشگی باشد.
  • در صورتی که صدای ناشی از خرناس بسیار بلند بوده و از راه دور به آسانی قابل شنیدن باشد.
  • هنکامی که شخص همبستر فرد خر و پف کننده، متوجه شود که او گه گاهی دچار وقفه های تنفسی در خواب می شود.
  • فرد هنگام بیدار شدن از خواب، دچار سردرد شود.
  • چنانچه شخص در طی روز خواب آلود یا خسته باشد.
  • خشک بودن دهان در طی شب
  • بیدار شدن از خواب برای رفتن به دستشویی به طور مکرر
  • برخواستن از خواب با حس تنگی نفس
  • عدم وجود انرژی صبحگاهی با وجود خواب و استراحت کافی

آیا سینوزیت موجب بروز خرناس می شود؟

در برخی از موارد وجود سینوزیت موجب شدت یافتن خرناس زمینه ای می شود ولی به طور معمول در اشخاصی که دچار خر و پف شدید و دائمی هستند ارتباط قوی میان خرناس و سینوزیت وجود ندارد.

عدم درمان خروپف چه پیامدهایی را برای فرد به دنبال خواهد داشت؟

باید گفت که خرناس در بیشتر موارد خود به خود از بین نرفته و فقط در صورتی که موقتاً و به موجب عفونت تنفسی یا آلرژی ایجاد شده باشد از بین خواهد رفت.

ولی همانطور که در بالا اشاره کردیم چنانچه خر و پف با وقفه تنفسی همراه بوده، صدای بلندی داشته باشد یا فرد در طول روز خواب آلوده باشد، احتمالاً به آپنه خواب دچار بوده و باید جهت تحت معاینه قرار بگیرد.

آپنه خواب خطر ابتلا به بیماری های بسیاری همچون سکته قلبی و مغزی، دیابت، فشار خون بالا و بیماری های قلبی را افزایش داده و حتی در برخی از موارد موجب ایجاد آلزایمر یا تشدید آن می گردد، بنابراین با مشاهده علائم خروپف حتماً به پزشک مراجعه کنید.

جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن : در سر و گردن عناصر حیاتی زیادی وجود دارند که این ناحیه را به نقاط حساس بدن تبدیل کرده اند به طوریکه وجود کوچکترین مشکلی در آن ها ممکن است برای افراد مشکلات زیادی را ایجاد نماید.

ساختمان و ساختار سر و گردن بسیار پیچیده بوده و به همین علت تشخیص بیماری هایی که در این نواحی ایجاد می شوند به تخصص و مهارت بسیار زیادی نیاز دارد.

مشکلات تیروئید، تومورهای بدخیم و خوش خیم، سینوس ها و عفونت ها از جمله بیماری های مربوط به سر و گردن هستند که برای درمان ها از روش جراحی سر و گردن استفاده می شود.

 

 

نشانه های ابتلا به بیماری های سر و گردن

  • از رایج ترین علائم ابتلا به بیماری های سر و گردن، درد در صورت و ناحیه سر می باشد.
  • وجود برجستگی در ناحیه گردن و سر حتی اگر درد نداشته باشد ممکن است نشانه وجود بیماری های سر و گردن بوده و باید بررسی شود.
  • درد سینوس، دشواری در آشامیدن و خوردن، درد دهان، گلو درد، بی حسی ناشی از التهاب و دشواری حین صحبت کردن از دیگر علائم بارز ابتلا به این بیماری ها می باشند.

در صورت درد در این نواحی و هرگونه علائم غیرطبیعی هر چه سریع تر به یک پزشک خوب مراجعه و نسبت به درمان بیماری اقدام کنید زیرا درمان آن در مراحل ابتدایی بسیار راحت تر است.

دلایل بیماری های سر و گردن

دلایل بسیاری از عوامل ژنتیکی تا عوامل محیطی در بروز بیماری های سر و گردن موثر هستند که در ادامه تعدادی از آن ها را برای تان آورده ایم:

  • عدم درمان به موقع بیماری ها و عفونت های ناشی از آن ها
  • اختلالات مادرزادی
  • ضربات شدید و محکم به سر و گردن
  • آسیب به عصب های نخاعی
  • پرکاری یا کم کاری تیروئید
  • استعمال سیگار و دخانیات
  • تورم مفاصل
  • تورم غدد لنفاوی

انوع جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن با توجه به مشکل موجود انواع مختلفی دارد که عبارتنداز:

  • پاروتیدکتومی : وجود عفونت یا تومور در غده پاروتید دلیل این جراحی بوده و با انجام این عمل برداشته می شود.
  • پاراتیروئیدکتومی : در کنار غده تیروئید 4 غده بسیار کوچک وجود دارند که به آن ها پاراتیروئید گفته شده و وظیفه این غدد تولید هورمون هایی است که موجب تنظیم سطح کلسیم می شود.
  • تیروئیدکتومی : همه یا قسمتی از غده تیروئید با این جراحی برداشته می شود.
  • تیروئیدکتومی کم تهاجمی : برای انجام این روش برشی بسیار کوچک در ناحیه مورد نظر با هدف برداشتن همه یا یخشی از تیروئید ایجاد می شود.
  • مندیبولکتومی : با انجام این روش قسمتی از فک برداشته می شود.
  • بیوپسی یا نمونه گیری از توده های سر و گردن
  • جراحی غدد بزاقی
  • جراحی بازسازی سر و گردن
  • جراحی حنجره به منظور درمان سرطان حنجره
  • جراحی گردن

پولیپ بینی

پولیپ بینی

به توده های بدون درد، نرم و غیرسرطانی که محل رشد آن ها در سینوس یا لایه پوششی کانال هوایی بینی می باشد، پولیپ بینی می گویند.

بروز این توده ها معمولاً ناشی از حساسیت های دارویی، آلرژی، التهابات مزمن یا اختلالات ایمنی بوده و از نظر ظاهری همانند خوشه انگور و آویزان هستند.

در رابطه با خطرناک بودن پولیپ های بینی باید گفت که پولیپ های کوچک علائمی در فرد ایجاد نمی کنند اما برخی از پولیپ ها که حجم بزرگتری دارند قادر به مسدود نمودن مجاری بینی و ایجاد مشکلات تنفسی برای افراد هستند.

احتمال ایجاد پولیپ در بینی تمام افراد وجود دارد ولی بروز آن در میان بزرگسالان شایع تر از دیگر گروه های سنی می باشد.

پولیپ بینی

علائم پولیپ بینی چیست؟

نشانه های زیر را می توان شایع ترین علائم مشترک در میان افرادی که در بینی خود پولیپ دارند معرفی کرد:

  • گرفتگی مداوم بینی
  • از دست رفتن یا کاهش حس چشایی
  • آبریزش از قسمت عقب بینی
  • سردرد یا درد صورت
  • عدم وجود یا کاهش حس بویایی

عوارض و مشکلات ناشی از پولیپ بینی

همانطور که گفتیم پولیـپ بینی موجب مسدود شدن راه جریان طبیعی هوا و جمع شدن مایع شده و ممکن است باعث ایجاد مشکلات زیر در افراد شود:

  • گرفتگی آپنه خواب
  • عفونت سینوزیت

چگونه می توان از بروز پولیـپ بینی پیشگیری کرد؟

  1. رعایت بهداشت فردی
  2. استفاده از شوینده های بینی
  3. پرهیز و دوری از محرک های بینی

نحوه تشخیص پولیـپ بینی

برای تشخیص پولیـپ های بینی پزشک معاینه ساده ای را با استفاده از چراغ قوه مخصوص بر روی بینی انجام داده و در صورت وجود توده آن را مشاهده خواهد کرد.

البته در برخی موارد پولیـپ ها در اعماق بینی بوده و با معاینه ساده مشخص نخواهند شد که در چنین وضعیتی پزشک از روش آندوسکوپی بینی استفاده کرده و از وجود یا عدم وجود پولیپ در بینی اطمینان حاصل خواهد کرد.

برای انجام آندوسکوپی بینی پزشک از ابزاری که بسیار انعطاف پذیر و نازک بوده و در انتهای خود دوربین و چراغ کوچکی دارد استفاده نموده، آن را وارد سوراخ های بینی می کند و به این ترتیب به بررسی وضعیت پولیـپ بینی می پردازد.

سی تی اسکن یا ام آر آی از دیگر روش های تشخیصی پوليپ بيني می باشد که شایع نبوده و در برخی موراد خاص به کار می رود.

درمان پولیـپ بینی

روش های بسیاری همچون استفاده از دارو، اسپری و غیره برای درمان پوليپ بيني وجود دارند که اغلب آن ها موقتی بوده و بعد از درمان، توده ها دوباره ظاهر خواهند شد.

بهترین روش برای درمان و حذف این توده ها جراحی است.

توده گردنی

توده گردنی

توده گردنی : برخی از افراد هنگام قرارگیری روبروی آینه یا لمس گردن خود متوجه توده هایی می شوند که ممکن است با درد همراه بوده یا هیچ دردی برای فرد نداشته باشد.

صرف نظر از اینکه توده گردنی کوچک است یا بزرگ، دردناک است یا خیر فرد در صورت مشاهده آن باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرده، علت بروز آن را فهمیده و درصدد درمان آن برآید، زیرا برخی از این توده ها به شدت خطرناک بوده و نشانه وجود سرطان در افراد هستند.

پزشک با بررسی های تصویربرداری همچون ام آر ای، سونوگرافی، سی تی اسکن و با انجام آزمایشات خونی و معاینات بدنی علت توده را پیدا کرده و بهترین روش درمانی برای آن را مشخص خواهد کرد.

 

توده گردنی

 

انواع توده های گردنی

توده های موجود در سروگردن را می توان به دو نوع زیر تقسیم کرد:

  1. توده های خوش خیم : از جمله این توده ها می توان به توده های چربی یا لیپوم، توده های مادرزادی،تومورهای خوش خیم و توده های التهابی اشاره کرد.
  2. توده های بدخیم : سرطان غدد بزاقی، سرطان لنفوم، سرطان تیروئید و غیره از جمله توده های گردنی بدخیم می باشند.

علت بروز توده گردنی چست؟

در بیشتر موارد، بزرگ شدن غدد لنفاوی دلیل اصلی بروز توده های گردنی بوده و در موارد دیگر توده مادرزادی، غدد بزاقی و غده تیروئید بزرگ شده می تواند موجب پدیدار شدن این توده ها در افراد شوند.

چه عواملی موجب بزرگ شدن غدد لنفاوی می شوند؟

بزرگ شدن غدد لنفاوی دلایل متعددی دارد، از جمله شایع ترین این دلایل می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • واکنش به عفونت های ناشی از عفونت گلو، سرماخوردگی و به طور کلی عکس العمل به عفونت های نزدیک به محل:

عفونت گلو، دستگاه تنفسی فوقانی یا دندانپزشکی باعث عفونی شدن یک یا چند غده لنفاوی می شود که این گره ها اغلب با درد همراه نبوده، نرم هستند و بلافاصله پس از رفع کامل عفونت به وضعیت سابق خود باز می گردند.

  • برخی عفونت های سیستماتیک در سراسر بدن:

برخی از این نوع عفونت ها موجب بزرگ شدن چندین لنف نود از جمله لنف نودهای درون گردن می شوند. ایدز و سل از جمله عفونت های سیستمیک یا همان بیماری های عفونی هستند.

  • عفونت باکتریایی مستقیم غدد لنفاوی:

اینگونه گره ها دردناک بوده و به لمس حساس هستد.

توده گردنی با چه خصوصیاتی نگران کننده است؟

  • ایجاد زخم در دهان
  • خفگی و مشکل بلع
  • رشد توده در ناحیه دهان
  • مشاهده توده جامد و سفت
  • مشاهده توده جدید در یک فرد مسن : با وجود ایجاد توده های سرطانی در جوانان، بروز این توده ها در میان افراد مسن فراوانی بیشتری دارد.

لازم به ذکر است که وجود درد نشانه خوش خیم بودن توده بوده و افراد باید بیشتر نگران توده های بدون درد باشند.

Call Now Buttonتماس با دکتر