آرشیو دسته بندی : جراحی درمانی

پولیپ بینی

به توده های بدون درد، نرم و غیرسرطانی که محل رشد آن ها در سینوس یا لایه پوششی کانال هوایی بینی می باشد، پولیپ بینی می گویند. جراحی پوليپ بيني یکی از انواع جراحی بینی می باشد. بروز این توده ها معمولاً ناشی از حساسیت های دارویی ، آلرژی ، التهابات مزمن یا اختلالات ایمنی بوده و از نظر ظاهری همانند خوشه انگور و آویزان هستند. بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی دکتر علی شعبانی برای آشنایی بیشتر شما با عارضه پولیپ و روش های درمان آن مطلب زیر را تهیه نموده است آن را با دقت مطالعه نمایید.

پولیپ بینی - دکتر علی شعبانی

آیا پولیپ بینی خطرناک است ؟

در رابطه با خطرناک بودن پولیپ های بینی باید گفت که پولیپ های کوچک علائمی در فرد ایجاد نمی کنند اما برخی از پولیپ ها که حجم بزرگتری دارند قادر به مسدود نمودن مجاری بینی و ایجاد مشکلات تنفسی برای افراد هستند. احتمال ایجاد پولیپ در بینی تمام افراد وجود دارد ولی بروز آن در میان بزرگسالان شایع تر از دیگر گروه های سنی می باشد.

علائم ابتلا به پولیپ

پولیپ ها زائده های نرم، بدون درد و همینطور خوش خیمی هستند که در مسیر هوایی بینی رشد می کنند. این توده ها در محلی که سینوس های بالایی به بینی شما متصل می شوند، قرار دارند.(یعنی جایی که بینی، چشم ها و گونه های شما به هم میرسند) در اکثر اوقات، زمانی که توده ها بسیار کوچک هستند، نشانه و علائم خاصی ندارند و تنها با معاینه تخصصی توسط پزشک می توان متوجه وجود آن ها شد.
اما با بحرانی شدن شرایط، یعنی زمانی که پولیپ ها بزرگ شوند ،می توانند نشانه های زیر را در شما ایجاد کنند. پولیپ ها می توانند به قدری بزرگ شوند که موجب بسته یا تنگ شدن شدن راه هوایی و اختلال در تنفس شما شوند.

  • گرفتگی مداوم بینی
  • از دست رفتن یا کاهش حس چشایی
  • سردرد یا درد صورت
  •  کاهش محسوس یا محدود حس بویایی
  • کیپ و بسته شدن بینی
  • آبریزش بینی
  • ترشحات پشت گلو
  • کاهش حس بویایی
  • تنفس از دهان به جای بینی
  • آپنه خواب
  • خرو پف
  • جمع شدن خون در بینی
  • در صورتی که سینوس های شما عفونت داشته باشند ، ممکن است درد یا سردرد هم تجربه کنید.

عوارض و مشکلات ناشی از پولیپ بینی

همانطور که گفتیم پولیـپ های بینی موجب مسدود شدن راه جریان طبیعی هوا و جمع شدن مایع شده و ممکن است باعث ایجاد مشکلات زیر در افراد شود:

  • گرفتگی آپنه خواب
  • عفونت سینوزیت

عوامل موثر در بروز عارضه پولیپ بینی در افراد

تا کنون هیچ اطلاعات دقیق و مطمئنی برای بروز این عارضه مشخص نشده است. اما برخی عوامل وجود دارد که ممکن است در رشد و تشدید پولیپ بینی نیز تاثیر بگذارد ، که در ادامه با ان ها آشنا خواهیم شد.

آسپرین : برخی از افراد به برخی دارو ها واکنش آلرژیک نشان خواهند داد ، آسپرین ( داروی ضد التهابی ) یکی از دارو های موثر در بروز واکنش های آلرژیک بوده ، که در ابتلای افراد به پولیپ نقش دارد.

آسم : افراد مبتلا به بیماری آسم ، در مسیر تنفسی خود مشکلات متعددی را نیز دارند ، بنابراین احتمال بروز این عارضه در آن ها بسیار بالا خواهد بود.

رینیت : به التهاب بینی و سینوس رینیت می گویند ، که به مدت 12 هفته رخ داده که با تب نیز همراه است و در ابتلا افراد به عارضه پولیپ نقش موثری دارد.

فیبروز کیستیک : این نوع بیماری مزمن است و بر عملکرد برخی از اندام ها همچون پولیپ بینی ، کبد و ریه و غیره نیز تاثیر منفی می گذارد.

سن : عارضه پولیپ ممکن است در هر فردی و در هر سنی شیوع پیدا کند ، اما به طور کلی بزرگسالان و میانسالان بیشتر در معرض ابتلا به آن می باشند . همچنین پولیپ در آقایان دو برابر زنان بوده و کودکان به ندرت به ان ابتلا پیدا می کنند.

سینوزیت قارچی آلرژیک : برخی از افراد به قارچ های موجود در هوا آلرژی دارند ، ممکن است آلرژی با التهاب مزمن سبب رشد پولیپ بینی شود ، در نتیجه افراد مبتلا به عفونت های سینوسی قارچی اغلب واکنش آلرژیک شدید به قارچ های معلق در هوا خواهند داشت ، که در گسترش پولیپ تاثیر گذار است.

پولیپ بینی در کجا به وجود می آید ؟

پولیپ های بینی مجموعه ای از توده ها به شکل انگور هستند که در هر دو حفره بینی وجود دارند. در صورتی که جراح بینی خوب و حاذق در بابل دکتر شعبانی با استفاده از ابزار های مخصوص اقدام به تشخیص و شناسایی آن ها کند و آن ها را لمس نماید متحرک هستند، یعنی با لمس می توان آن ها را به راحتی و بدون ایجاد هیچ دردی آن ها را حرکت داد. در بعضی موارد که پولیپ بسیار بزرگ باشد از حفره های بینی قابل مشاهده و تشخیص می شود.

چگونه می توان از بروز پولیـپ بینی پیشگیری کرد ؟

  1. رعایت بهداشت فردی
  2. استفاده از شوینده های بینی
  3. پرهیز و دوری از محرک های بینی

راه های پیشگیری از پولیپ بینی در کودکان

با انجام بعضی از روش ها می توان از به وجود آمدن این عارضه در کودکان تا حد بسیار زیادی جلوگیری کرد. این راه کار ها شامل موارد ذیل می باشند:

  • والدین بهتر است به آب و هوا و میزان رطوبت، مکانی که کودک در آن قرار دارد توجه نمایند. آن می توانند با
  • استفاده از دستگاه های بخور رطوبت محل استراحت کودک را افزایش دهند.
  • به کودک به مقدار کافی آب و نوشیدنی بدهند.
  • توصیه می شود والدین در اطراف کودک از اسپری و عطر استفاده نکنند.
  • حیوانات خانگی را از کودک دور نگه دارند.

نحوه تشخیص پولیـپ بینی

برای تشخیص پولیـپ های بینی پزشک معاینه ساده ای را با استفاده از چراغ قوه مخصوص بر روی بینی انجام داده و در صورت وجود توده آن را مشاهده خواهد کرد. البته در برخی موارد پولیـپ ها در اعماق بینی بوده و با معاینه ساده مشخص نخواهند شد که در چنین وضعیتی پزشک از روش آندوسکوپی بینی استفاده کرده و از وجود یا عدم وجود پولیپ در بینی اطمینان حاصل خواهد کرد. برای انجام آندوسکوپی بینی پزشک از ابزاری که بسیار انعطاف پذیر و نازک بوده و در انتهای خود دوربین و چراغ کوچکی دارد استفاده نموده، آن را وارد سوراخ های بینی می کند و به این ترتیب به بررسی وضعیت پولیـپ بینی می پردازد. سی تی اسکن یا ام آر آی از دیگر روش های تشخیصی پوليپ بيني می باشد که شایع نبوده و در برخی موراد خاص به کار می رود.

آیا می توان جراحی پولیپ بینی و جراحی زیبایی بینی را به صورت همزمان انجام داد ؟

شاید برای شما زیبا جویان عزیز که به عارضه پولیپ مبتلا هستید سوال پیش آید ، که آیا می توانید تحت جراحی همزمان قرار بگیرید یا خیر ؟ باید بدانید که در صورت مراجعه به یک جراح بینی خوب و با تجربه شما می توانید تحت جراحی همزمان رینوپلاستی و پولیپ بینی قرار بگیرید ، که طی آن ساختار خارجی بینی دچار تغییرات اساسی به منظور زیبا تر شدن چهره شده و ساختار داخلی به منظور بهبود مشکلات و اختلالات تنفسی درمان می شود.

پولیپ بینی - دکتر علی شعبانی

اقدامات مراقبتی بعد از درمان پولیپ بینی چگونه است ؟

پس از انجام هر یک از روش های موثر در درمان این عارضه رعایت مراقبت های بعد از درمان پولیپ می تواند در دست یابی بیماران به نتیجه ای دلخواه تاثیر فوق العاده ای داشته باشد ، در نتیجه مواردی را که در ادامه به آن ها اشاره می شود در نظر داشته و به خوبی رعایت کنید.

  1. از قرار گرفتن در محیط هایی آلوده همراه با گرد و غبار و وجود مواد آلرژی زا خودداری کنید.
  2. شما بیماران عزیز حدود 2 هفته مجاز به استفاده از دخانیات نیز نخواهید بود ، زیرا مصرف دخانیات بخصوص سیگار می تواند رگ های بینی را تنگ تر کند و سبب اختلال در جریان خون شود ، که این موضوع سبب کاهش روند بهبودی در افراد خواهد شد.
  3. از انجام هر گونه فعالیت روزمره و ورزشی که می تواند به بینی شما فشار وارد کند ،خودداری کنید.
  4. بعد از عمل پولیپ بینی با استفاده از سرم های شست و شو مخصوص حفره های بینی خود را بشویید.
  5. از خم کردن سر خود در بازه های زمانی طولانی بپرهیزید زیرا موجب خونریزی خواهد شد.
  6. برای رفع کبودی و تورم های به وجود آمده از کمپرس های سرد استفاده کنید.

روش های درمان پولیپ بینی

قطره و اسپری های استروئیدی : در ابتدای درمان بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی بابل دکتر علی شعبانی قطره و یا اسپری های حاوی استروئید را برای بیمار تجویز می کند. این دارو در کاهش التهاب و کوچک شدن پولیپ موثر می باشند. اسپری و یا قطره استروئیدی اغلب عوارض خاصی نداشته و تنها گاهی اوقات سبب سر درد، خونریزی و گلو درد خواهند شد.

قرص های استروئیدی : پزشک مدت کوتاهی و در صورت بزرگ بودن پولیپ قرص های استروئیدی را به منظور کاهش حجم پولیپ تجویز می کند. البته بهتر است بدانید که در صورت مصرف بی رویه و بدون اطلاع پزشک از قرص های استروئید می تواند سبب بروز عوارض جدی همانند: پوکی استخوان و افزایش فشار خون ،دیابت و غیره شوند.

آندوسکوپی و جراحی : در صورتی که داروهای و قطره های استروئیدی در درمان پولیپ تاثیر گذار نباشند، پزشک از روش جراحی آندوسکپی برای درمان این نوع التهاب اقدام می کند. در روش جراحی آندوسکپی، دوربین بسیار کوچکی را از طریق حفره های بینی به داخل سینوس ها فرستاده و با بکارگیری از ابزارهای باریک و مخصوص برای برداشته هرگونه بافت و التهاب سینوس استفاده می شود.

افراد در چه سنی مبتلا به پولیپ بینی می شوند؟

به طور کلی این عرضه در بزرگسالان و نوجوانان بالای بیست سال بیشتر دیده می شود. در مواردی که کودکان پایین 10 سال دچار پولیپ شوند، می تواند عارضه ناشی از لوزه سوم و یا شاخک های بزرگ بینی آن ها باشد. در غیر این صورت نیاز به بررسی های دقیق ژنتیکی وجود دارد.

به وجود آمدن دوباره پولیپ بینی

یکی از شایع ترین سوالاتی که افراد مبتلا به این عارضه از پزشک خود می پرسند این است که آیا این امکان وجود دارد تا بعد از انجام جراحی مجددا پولیپ به وجود بیاید؟ برای پاسخ به این سوال باید گفت که در صورتی که فرد نکات مراقبتی بعد از جراحی را به طور صحیح و کامل انجام ندهد ممکن است دچار پولیپ شود. اما لازم است گفته شود که به وجود آمدن دوباره آن نیازمند گذشت زمان طولانی خواهد بود.

دوره ریکاوری و نقاهت بعد از جراحی پولیپ بینی :

پس از جراحی بینی برای رفع توده ها، ممکن است کمی درد و یا حتی خونریزی داشته باشید. اما جای نگرانی نیست چون این عوارض کاملا طبیعی هستند و طی چند هفته آینده برطرف خواهند شد. توجه داشته باشید که مشکل خونریزی از دماغ (خصوصا زمانی که در بینی خود می دمید)،ممکن است تا یک ماه وجود داشته باشد.
معمولا بیماران پس از جراحی، همچنان به مصرف اسپری های بینی و گاهی استروئید ادامه خواهند داد.
بیماران عزیز باید به طور مرتب هر ماه برای انجام چکاپ و بررسی روند بهبودی به پزشک خود مراجعه کنند.

کدام بیماری‌ها می‌توانند پولیپ بینی را ایجاد کنند؟

هر شرایطی که باعث تحریک و التهاب در مجاری بینی یا سینوس‌ها شود، می‌تواند خطر ابتلا به پولیپ را افزایش دهد. برخی از بیماری‌ها و وضعیت‌هایی که اغلب با پولیپ بینی همراه هستند عبارت‌اند از:

  • آسم: بیماری که باعث تورم و تنگ شدن راه تنفس می‌شود.
  • حساسیت به آسپرین
  • سینوزیت قارچی آلرژیک: حساسیت به قارچ‌های معلق در هوا.
  • فیبروز کیستیک: یک اختلال ژنتیکی که باعث ایجاد مایعات غلیظ و چسبنده در بدن می‌شود، از جمله مخاط غلیظ در پوشش بینی و سینوس.
  • سندرم چورگ – اشتراوس: یک بیماری نادر که باعث التهاب عروق خونی می‌شود.
  • کمبود ویتامین D.
  • علاوه بر این، سابقه خانوادگی هم می‌تواند در ایجاد پولیپ مؤثر باشد. تحقیقات نشان می‌دهد که تغییرات ژنتیکی ممکن است در ارتباط با عملکرد سیستم ایمنی بدن باشند که می‌تواند باعث ایجاد پولیپ شود.

چه افرادی در برابر ابتلا به پولیپ بینی مستعد می‌باشند؟

افراد زیر ممکن است در برابر ابتلا به پولیپ بینی مستعد باشند:

  • افرادی که دارای آسم هستند.
  • افراد مبتلا به ورم آلرژیک (تب یونجه) یا آلرژی‌های دیگر مانند آلرژی به آسپرین یا آلرژی‌های قارچی.
  • افراد مبتلا به رینوسینوزیت مزمن (CRS).
  • افرادی که دارای فیبروز کیستیک هستند.
  • افرادی که عفونت‌های سینوسی مکرر یا سایر عفونت‌ها را تجربه کرده‌اند.

نتایج جراحی در کوتاه مدت :

  • کاهش ترشحات پشت گلو و حلق
  • بهبود احساس بویایی
  • کمتر شدن گرفتگی بینی و سینوس ها
  • برطرف شدن عفونت های سینوسی

نکات مهم پس از جراحی پولیپ بینی:

در صورتی که جراحی بینی برای رفع پولیپ های خود انجام داده اید، به این نکته توجه داشته باشید که هنوز احتمال برگشت آن ها وجود دارد پس به نشانه ها و علائم آن توجه داشته باشید.
در صورتی که علائم و نشانه های جدیدی را تجربه کردید، حتما در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید تا در صورت لزوم، اقدامات لازم در پیش گرفته شود.
برای بیمارانی که جراحی پولیپ انجام داده اند، استفاده مداوم از اسپری های بینی و همینطور استروئیدها برای جلوگیری از بروز مجدد پولیپ ها پیشهاد می شود.

هزینه عمل پولیپ بینی

هزینه انجام این عمل به عوامل مختلفی از قبیل شدت آن، دستمزد جراح خوب در بابل ، هزینه دارو ها، آزمایشات ، دستمزد بیمارستان و کادر درمان و موارد این چنینی بستگی دارد. به همین خاطر توصیه می شود برای کسب آگاهی بیشتر در این رابطه به صورت حضوری به پزشک مورد نظر خود مراجعه کنید. ایشان پس از معاینه علائم و نشانه های شما هزینه درمان و جراحی را به شما می گوید.

سوالات متداول

  • آیا جراحی پولیپ قابل برگشت است؟

بله، جراحی التهاب سینوس بینی، در صورت عدم کنترل آسم، آلرژی و همچنین عدم توجه کافی به مراقبت های بعد از عمل برگشت پذیر خواهد بود.

  • آیا این عارضه تاثیری بر سینوزیت دارد؟

سینوزیت و پولیپ دو عارضه مربوط به یکدیگر می باشند، بنابراین افراد دچار به سینوزیت مزمن، پولیپ بینی نیز خواهند داشت.

جراحی سر و گردن

عمل جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن : در سر و گردن عناصر حیاتی زیادی وجود دارند که این ناحیه را به نقاط حساس بدن تبدیل کرده اند به طوریکه وجود کوچکترین مشکلی در آن ها ممکن است برای افراد مشکلات زیادی را ایجاد نماید.

ساختمان و ساختار سر و گردن بسیار پیچیده بوده و به همین علت تشخیص بیماری هایی که در این نواحی ایجاد می شوند به تخصص و مهارت بسیار زیادی نیاز دارد.

مشکلات تیروئید، تومورهای بدخیم و خوش خیم، سینوس ها و عفونت ها از جمله بیماری های مربوط به سر و گردن هستند که برای درمان ها از روش جراحی سر و گردن استفاده می شود.

 

 

نشانه های ابتلا به بیماری های سر و گردن

  • از رایج ترین علائم ابتلا به بیماری های سر و گردن، درد در صورت و ناحیه سر می باشد.
  • وجود برجستگی در ناحیه گردن و سر حتی اگر درد نداشته باشد ممکن است نشانه وجود بیماری های سر و گردن بوده و باید بررسی شود.
  • درد سینوس، دشواری در آشامیدن و خوردن، درد دهان، گلو درد، بی حسی ناشی از التهاب و دشواری حین صحبت کردن از دیگر علائم بارز ابتلا به این بیماری ها می باشند.

در صورت درد در این نواحی و هرگونه علائم غیرطبیعی هر چه سریع تر به یک پزشک خوب مراجعه و نسبت به درمان بیماری اقدام کنید زیرا درمان آن در مراحل ابتدایی بسیار راحت تر است.

دلایل بیماری های سر و گردن

دلایل بسیاری از عوامل ژنتیکی تا عوامل محیطی در بروز بیماری های سر و گردن موثر هستند که در ادامه تعدادی از آن ها را برای تان آورده ایم:

  • عدم درمان به موقع بیماری ها و عفونت های ناشی از آن ها
  • اختلالات مادرزادی
  • ضربات شدید و محکم به سر و گردن
  • آسیب به عصب های نخاعی
  • پرکاری یا کم کاری تیروئید
  • استعمال سیگار و دخانیات
  • تورم مفاصل
  • تورم غدد لنفاوی

 

جراحی سر و گردن

 

انوع جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن با توجه به مشکل موجود انواع مختلفی دارد که عبارتنداز:

  • پاروتیدکتومی : وجود عفونت یا تومور در غده پاروتید دلیل این جراحی بوده و با انجام این عمل برداشته می شود.
  • پاراتیروئیدکتومی : در کنار غده تیروئید 4 غده بسیار کوچک وجود دارند که به آن ها پاراتیروئید گفته شده و وظیفه این غدد تولید هورمون هایی است که موجب تنظیم سطح کلسیم می شود.
  • تیروئیدکتومی : همه یا قسمتی از غده تیروئید با این جراحی برداشته می شود.
  • تیروئیدکتومی کم تهاجمی : برای انجام این روش برشی بسیار کوچک در ناحیه مورد نظر با هدف برداشتن همه یا یخشی از تیروئید ایجاد می شود.
  • مندیبولکتومی : با انجام این روش قسمتی از فک برداشته می شود.
  • بیوپسی یا نمونه گیری از توده های سر و گردن
  • جراحی غدد بزاقی
  • جراحی بازسازی سر و گردن
  • جراحی حنجره به منظور درمان سرطان حنجره
  • جراحی گردن

نکاتی درباره جراحی سر و گردن

نقص های ناحیه سر و گردن پیامدهای عملکردی از قبیل مشکلات مربوط به غذا خوردن و مشکلات گفتاری را به همراه داشته و گاهی اوقات از نظر زیباشناختی ناخوشایند می باشد. در چنین شرایطی، بیماری های مادرزادی یا اکتسابی مثل فلج صورت یا شسیس، می تواند تاثیر قابل ملاحظه ای بر روی افراد درگیر داشته باشد. معمولاً بیماران درگیر، نوزادان هستند، ولی در کنار آن ها گروهی از بیماران نیز وجود دارند که دارای تومورهای پایداری هستند که باید بازسازی شود.

ما تلاش می کنیم تا بهترین راه حل ممکن برای بیماران مبتلا به این مشکلات فراهم آوریم. هر بیمار دارای نیازها، انتظارات و چالش های فردی خود می باشد. این انگیزه ما را برای انجام تحقیقات بالینی و علمی به منظور خدمات رسانی به بیماران به بهترین شکل ممکن، بالا می برد.

فلج اعصاب صورت

در فلج اعصاب صورت، یکی از اعصاب صورت کار نمی کند. این اغلب باعث ایجاد عدم تقارن در صورت، ایجاد نقص در برخی حرکات صورت یا بروز مشکلاتی در چشم می شود، چون در این شرایط چشم دیگر قادر به بسته شدن نمی باشد.

به علاوه این بیماران اغلب قادر به خندیدن نیستند و تنها می توانند یک لبخند نامتقارن را ایجاد کنند که خود منجر به بروز برخی مشکلات روانشناختی و اجتماعی در آن ها می شود. فلج صورت اکتسابی ناشی از عفونت، اغلب موقتی بوده و به صورت خود به خود بهبود می یابد.

در صورت بهبود نیافتن یا در صورت مادرزادی بودن فلج، گزینه های درمان متعددی از قبیل تزریق بوتاکس یا تقلید درمانی وجود دارد. همچنین برخی درمان های جراحی را نیز می توان برای بازیابی عملکرد و حرکات صورت مورد استفاده قرار داد. با این وجود ریکاوری کامل حرکات صورت اغلب نا ممکن است.

فلج صورت در دراز مدت باعث آتروفی ماهیچه می شود. بنابراین درمان های جراحی نه تنها شامل پیوند عصب می باشد، بلکه در آن پیوند ماهیچه نیز انجام می گیرد. هرچند این جراحی ها باعث تقارن بیشتر صورت و بهبود عملکرد می شود، ولی بازتولید ماهیچه های دچار آتروفی شده نا ممکن است.

جراحی سر و گردن-دکتر علی شعبانی

بازسازی فک و صورت و گفتار

در برخی موارد سرطان گردن و دهان، راه حلی جز تشریح فک بالایی و پایینی وجود ندارد. این روندها باعث بروز مشکلات روانشناختی، اجتماعی و عملکردی شدید می شوند. در چنین مواردی جراح پلاستیک مثلاً از طریق بخش های پیوند زده شده برای شکل دادن فک جدید، بازسازی صورت را انجام می دهد.

شسیس یک شکاف مادرزادی در لب، فک یا کام است. در اثر وجود این شکاف، نوزاد اغلب در شیر خوردن دچار مشکل می شود چون قدرت مکیدن ندارد. این نوزادان اغلب به روش جراحی در چند ماه اول بعد از تولد، تحت درمان قرار می گیرند.

جراحی آندوسکوپیک

در حال حاضر یکی از روش های پر کاربرد جهت درمان بیماریهای سینوس ، لوزه و گوش انجام جراحی آندوسکوپیک میباشد ، که بدون بیهوشی عمومی و بسیار راحت انجام میگیرد و بیماران پس از انجام آن دچار عوارض خاصی نمی شوند. ( جراحی بینی ) عمل آندوسکوپیک ، روشی جهت درمان اختلالات سینوسی می باشد ، به طور کلی برخی مواقع اختلالات مرتبط با بینی و برخی از دیگر بیماری های مربوط با آن به وسیله سی تی اسکن و ام آر آی قابل تشخیص نمی باشند ، لذا در این مواقع به کمک آندوسکوپ می توان به سهولت به تشخیص آن ها پرداخت. در ادامه مطلب تهیه شده توسط بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی دکتر علی شعبانی در بابل با این پروسه درمانی بیشتر آشنا خواهیم شد.

 

جراحی آندوسکوپیک

جراحی آندوسکوپیک

آندوسکوپیک ، امروزه با بهره وری از پیشرفت هایی که اخیرا در تکنولوژی به وجود آمده به راحتی و بدون نیاز به ایجاد هر گونه برشی روی دهان یا صورت بیمار انجام می گیرد. در طول این جراحی ، جراح از طریق آندوسکوپ قادر خواهد بود به کمک دوربین فیلمبرداری مخصوصی که به آندوسکوپ متصل است ، داخل بینی بیمار و همچنین سینوس های او را مشاهده نماید. جراحی آندوسکوپیک ، هم اکنون به دلیل کمترین نیاز به پانسمان بینی ، جزئی ترین درد ناشی از جراحی و نیز کوتاه بودن دوران نقاهت جزو ایمن ترین و سریع ترین اعمال جراحی سینوس می باشد.

اهداف عمل آندوسکوپیک

مقصود از انجام عمل آندوسکوپیک ، برطرف نمودن ترشحات تجمع یافته بر روی سینوس ها و نیز بهبود فرآیند جریان هوا در راه های هوایی بینی می باشد.

از دیگر اهداف جراحی آندوسکوپیک می توان به موارد زیر اشاره نمود :

  • حس بویایی را تقویت می نماید.
  • از گسترش و نیز تعداد عفونت های سینوسی می کاهد.
  • علائم ناشی از بیماری های سینوسی را بهبود می بخشد.
  • منجر به بهبود گردش جریان هوا از طریق راه های هوایی بینی می شود.

آیا دمیدن در بینی بعد از جراحی آندوسکوپیک می تواند در بروز برخی مشکلات تاثیر گذار باشد ؟

مقداری از مخاط و مایعات آغشته به خون ممکن است دو هفته بعد از جراحی آندوسکوپیک نیز از حفره های بینی خارج شود ، که امری طبیعی و شایع می باشد. در این مواقع برخی از پزشکان استفاده از برخی قطره ها ، پماد و اسپری ها را برای پاکسازی حفره های داخلی پیشنهاد می کند. اما جراح بینی خوب در بابل دکتر شعبانی تا بهبودی کامل هرگز دمیدن در حفره بینی و فین کردن را پیشنهاد نکرده و توصیه می کند ، از انجام این کار خودداری شود.

 

تفاوت جراحی آندوسکوپیک با دیگر روش های جراحی سینوس

در طول جراحی آندوسکوپیک ، فقط بخش هایی از بینی و سینوس که درگیر بیماری می باشند تحت عمل جراحی قرار می گیرند. در این جراحی ، دهانه سینوس از حد طبیعی گشادتر می شود ، لذا از این رو میزان آسیب پذیری بافت های سالم کمتر شده و به جای اینکه بر روی پوست بیمار برش ایجاد شود ، پزشک متخصص آندوسکوپ در بابل را وارد بینی بیمار نموده و به این ترتیب به کلیه سینوس ها نظیر سینوس های دور چشم ، پیشانی ، ناحیه فک و قاعده جمجمه دست خواهد یافت. سپس جراح با در نظر گرفتن نوع بیماری ، موضع عفونت یا پولیپ با استفاده از مناسب ترین نوع لنز به تمامی مجاری سینوس دست یافته و روند درمان را آغاز می نماید.

چگونگی بکارگیری از آندوسکوپیک در ابرو

پزشک برای جراحی آندوسکوپیک ابرو برش هایی به طول دو سانتی متر بدون برداشت پوست صورت بر روی نواحی مورد نظر به هنگام لیفت آندوسکوپیک در ابرو ایجاد می کند. سپس دستگاه آندوسکوپ را از محل برش خورده شده وارد پوست می کند و با وسیله ای دیگر پوست پیشانی را به طور کامل از استخوان متصل به آن جدا می کند. بعد از جداسازی پوست از استخوان با روش لیفت آندوسکوپیک ، قسمتی از عضلات به منظور رفع چین و چروک و خط های موجود بر روی صورت جدا می کند. بعد از اعمال تغییرات محل های برش خورده شده به سمت بالا کشیده می شوند ، که سبب از بین رفتن چین های پیشانی بهبود و صافی پوست و همچنین کشیدگی ابرو خواهد شد.

 

جراحی آندوسکوپیک

چگونگی بکارگیری از آندوسکوپیک در صورت

بهتر است بدانید که برش های جراحی آندوسکوپیک صورت بسیار ظریف و کوچک هستند ، همچنین تمامی این برش ها در نواحی ایجاد خواهند شد ،که بعد از بهبودی کامل محل زخم ها مشخص نشوند. بنابراین جراح در لیفت آندوسکوپیک صورت ، برش های لازم را در نواحی همچون دهان ، بالای گوش و بالای خط رویش مو یا زیر پلک ها نیز ایجاد خواهد کرد. طی فرایند جداسازی پوست از استخوان جهت لیفت صورت ، بعد از فلج کردن عضلات پوست را به مقدار لازم و از قبل مشخص شده توسط پزشک کشیده می شود.

نحوه جراحی آندوسکوپیک در بابل با دکتر علی شعبانی

 آندوسکوپیک غالبا تحت بیهوشی عمومی انجام می پذیرد. جراح بدین منظور از میله ای نازک موسوم به آندوسکوپ استفاده می کند که دوربینی کوچک و یک لامپ نیز در ناحیه انتهایی آن قرار داده شده است. بهترین جراح بینی بابل دکتر علی شعبانی بدین وسیله تصویری با بزرگنمایی و کیفیت مناسب از بافت سینوس ها تهیه می نماید. در نهایت عواملی اعم از پولیپ بینی ، گرفتگی بینی یا بافت ناشی از جای زخم در داخل بینی که سبب مسدود شدن سینوس ها شده اند به کمک ابزارهای ویژه ای برداشته می شوند. لازم به ذکر است که در آندوسکوپیک در صورت لزوم ، تیغه میانی بینی نیز به کمک ابزارهایی خاص صاف شده و سایز شاخک های بینی نیز کوچکتر می گردد. در خاتمه لازم به ذکر است که در جراحی آندوسکوپیک ، هیچ گونه برشی بر روی پوست بینی و صورت ایجاد نمی شود ، چرا که این جراحی به طور کامل در درون حفره های بینی صورت می گیرد. بنابراین افرادی که این نوع جراحی را انجام داده اند قادر خواهند بود در همان روز جراحی از مرکز جراحی یا بیمارستان ترخیص شوند.

 

جراحی آندوسکوپیک

انجام این تکنیک برای چه افرادی مناسب نمی باشد؟

  • ابتلا به فشار خون بالا
  • افراد مبتلا به خشکی چشم
  • نداشتن خاصیت ارتجاعی در پوست
  • در صورت ابتلا به بیماری های پوستی
  • افراد مبتلا به عفونت های پوستی فعال
  • زیبا جویان در صورت داشتن انتظارات غیر واقعی
  • افرادی که کشیدگی بیش از حد ابرو توسط جراحی پلک بالا را در گذشته انجام داده اند.

بعد از جراحی آندوسکوپیک سینوس

بلافاصله بعد از جراحی شما احساس می کنید بینی تان مسدود شده است. پزشک خوب و با تجربه در بابل به شما توصیه می کند تا بینی تان را برای کمک به تسکین این حالت، با محلول آب نمک شستشو دهید.

آیا جراحی اندوسکوپیک سینوس دردناک است؟

گرفتگی بینی و احساس درد ملایم برای چند هفته بعد از جراحی متداول می باشد. این درد معمولاً با داروهای مسکن ساده، قابل کنترل است. اگر سردرد شدید داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا می توان فین کرد؟

برای 48 ساعت بعد از جراحی نباید فین کنید. برخی پزشکان، استفاده از قطره، پماد و اسپری های آب نمک را بعد از جراحی، توصیه می کنند. در یک یا دو هفته اول بعد از جراحی، از بینی شما مخاط و خون خارج می شود که طبیعی می باشد. در صورت داشتن خونریزی شدید به پزشک اطلاع دهید. از محیط های پر گرد و غبار و دود آلود در دوره ریکاوری، دوری کنید.

 

مراقبت های بعد از جراحی آندوسکوپیک

  1. بهتر است زمان مراجعه جهت جراحی ، فردی همراه شما باشد.
  2. با توجه به استفاده از ماده بیهوشی عمومی ، توصیه می شود افراد یک شب در محل جراحی خود بستری شوند. البته اگر جراحی با بکار گیری از بی حسی های موضعی انجام شده باشد ، نیازی به بستری نمی باشد.
  3. از بلند کردن اشیا سنگین در دوره نقاهت و در دو هفته ابتدایی بعد از جراحی خودداری کنید.
  4. توجه داشته باشید که فین کردن می توان ریسک خونریزی را افزایش دهد ، در نتیجه حدود دو هفته بعد از عمل از فین کردن بپرهیزید.
  5. شما بیماران عزیز می توانید فعالیت های خود را دو هفته بعد از جراحی آغاز کنید.
  6. در صورتی که قبل از جراحی از دارو هایی همچون اسپری های استروئیدی استفاده کرده اید ، تا دو هفته بعد از عمل مجاز به استفاده از آن ها نخواهید بود.
  7. از جانب جراح توصیه می شود تا افراد از برخی داروهای ضد التهابی و داروهایی همانند آسپرین و بروفن خودداری کنند ، زیرا سبب خونریزی در دوره نقاهت آن ها خواهد شد.
  8. در صورت احساس درد شدید می توانید از مسکن های توصیه شده از جانب پزشک نیز استفاده کنید.

 

جراحی آندوسکوپیک-دکتر علی شعبانی

عوارض جانبی جراحی آندوسکوپیک سینوس چیست؟

خونریزی – به مقادیر کم در روزهای بعد از جراحی نرمال می باشد.

مشکلات چشمی – سینوس ها به دیواره حدقه چشم بسیار نزدیک هستند. گاهی اوقات خونریزی جزئی در حدقه چشم به همراه اندکی کبودی در اطراف چشم ها مشاهده می شود، که بدون نیاز به درمان خاص، بهبود می یابد.

نشت مایع نخاعی – سینوس ها به استخوان پایه مغز بسیار نزدیک هستند. در تمام جراحی های سینوس احتمال خطر جزئی آسیب دیدگی این استخوان نازک با نشت مایع از اطراف مغز به داخل بینی یا دیگر آسیب های مرتبط وجود دارد. درصورت بروز این اتفاق در موارد نادر در جراحی آندوسکوپیک ، بیمار باید تا زمان توقف نشت در بیمارستان بماند.

برای انجام جراحی به چند روز مرخصی نیاز داریم؟

در روز جراحی آندوسکوپیک  یا روز بعد از آن، بر حسب اندازه جراحی، می توانید به خانه بازگردید. حداقل به مدت 1 هفته باید در منزل استراحت کنید. بیشتر افراد می توانند بین 10 تا 14 روز بعد از جراحی، به کار و فعالیت های نرمال خود بازگردند. اگر در محل کار خود اجسام سنگین بلند یا حمل می کنید، حداقل به 2 هفته مرخصی نیاز دارید. در جلسه پیگیری بعد از جراحی، بهترین پزشک در بابل دستورالعمل های لازم را در اختیار شما قرار می دهد.

جراحی زیبایی بینی و آندوسکوپی سینوس با دکتر علی شعبانی

تماس با دکتر