شایع ترین جراحی لوزه ، به علت تجمع سلول های ایمنی غدد لنفاوی رخ می دهد که تحت عنوان جراحی لوزه سوم شناخته می شود. دکتر علی شعبانی با تکیه بر دانش و تجربه خود می تواند به شما در بهبودی کامل کمک کند. لوزه ، یکی از بخش های سیستم ایمنی بدن می باشد که از بدن در برابر میکروب ها دفاع می کند اما در صورت عدم وجود آن نیز در فرد مشکلی ایجاد نمی شود.

علت التهاب لوزه چیست ؟

همانطور که گفته شد اولین سد دفاعی بدن در برابر ورود میکروب ها به داخل بدن لوزه می باشد. آن ها می توانند به گلبول های سفید بدن در مبارزه با عفونت ها و باکتری های وارد شده به بدن کمک کنند. لوزه ها با باکتری ها و ویروس های که از راه دهان وارد می شوند مبارزه می کند، اما با این حال در برابر عفونی شدن بسیار آسیب پذیر می باشد.
علت التهاب لوزه می تواند بر اثر عفونت ویروسی مانند ویروس سرماخوردگی یا عفونت باکتریال مانند گلو درد استرپتوکوکی ایجاد شود. که پزشک با توجه به علائم شما راه درمان مناسبی را انتخاب کرده و پیشنهاد می دهد. محل قرار گیری لوزه ، در دو طرف عقب گلو می باشد ، لوزه سوم در ناحیه ای که بینی به گلو می رسد قرار دارد که بدون استفاده از ابزار مخصوص قابل مشاهده نمی باشد. لوزه ها ، با افزایش سن کوچک می شوند بدین ترتیب اندازه لوزه در سنین کودکی بزرگ تر می باشد لازم به ذکر است لوزه بعد از 8 سالگی شروع به کوچک شدن می کند.

علائم لوزه سوم

در صورت بزرگی لوزه سوم ، در ابتدا تنها علائمی هم چون تورم و التهاب ، احساس درد در گلو ، خروپف ، گرفتگی بینی ،تنفس با دهان باز و غیره در افراد دیده می شود اما در صورتی که لوزه سوم پیشرفت کرده باشد بیمار دچار تجمع مایع در گوش میانی و کاهش شنوایی ، مشکل در تنفس از بینی و غیره می شود. جراحي لوزه ، باید تحت نظر بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی در بابل دکتر علی شعبانی انجام گیرد.

چه زمانی باید به پزشک گوش و حلق و بینی مراجعه کرد ؟

گاهی اوقات با مشاهده علائم لوزه سوم یا التهاب لوزه ممکن است افراد مضطرب شوند و به پزشک مراجعه کنند درحالی که با انجام چندین نکته مراقبتی می توانند آن را برطرف کنند. در صورتی که در خود یا اطرافیانتان علائم ذیل را مشاهده کردید باید سریعا به بهترین متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.

• در صورتی که فرد دارای گلو درد باشد به طوری که پس از دو روز درمان نشود.
• دارای تب بالا تر از 39 درجه سانتی گراد باشد و به هیچ صورت پایین نیاید.
• فرد دچار ضعف عضلات و سفتی گردن شود.
• از آنجایی که التهاب لوزه گاهاً باعث مسدود سازی راه تنفس می شود، در صورت رخ دادن این اتفاق فوراً به پزشک مراجعه فرمایید.

افراد بعد از جراحی لوزه باید از چه مواد غذایی استفاده کنند ؟

با توجه به برداشت لوزه ها ، افراد در این ناحیه احساس درد و سوزش بسیار زیادی در یک هفته ابتدایی خواهند داشت ، در نتیجه بلع غذا و نوشیدن برای آن ها سخت خواهد شد. یکی از موارد بسیار مهم بعد از جراحی لوزه تغذیه افراد می باشد. برای آن که در این مواقع بتوانید غذای مفید مصرف کنید و به فرایند بهبودی نیز کمک کنید ، بهتر است از مواد غذایی خنک مانند انواع بستنی ها و اسموتی های روان استفاده کنید. خوردن غذا های خشک و نیاز به جویدن ممکن است سبب بروز خونریزی شود ، در نتیجه از مصرف ان ها تا بهبود کامل بپرهیزید. به مرور و با بهبودی نسبی می توانید به روتین غذایی گذشته خود باز گردید. در این بازه به تغذیه خود توجه کافی را داشته باشید تا بدون بروز عارضه جانبی بهبود یابید و نیازمند یک پروسه درمانی دیگر نباشید.

روش جراحی لوزه

جراحي لوزه ، یا بصورت آدنوئیدکتومی یعنی برداشتن لوزه سوم و یا آدنوتانسیلکتومی ( برداشتن لوزه سوم و لوزتین ) انجام می شود. اين عمل ، تحت بیهوشی عمومی انجام می گیرد و جراح خوب در بابل دکتر شعبانی در این جراحی اقدام به برداشتن لوزه می کند. در اکثر مواقع اين جراحي به بیش از 40 دقیقه به طول نمی انجامد.

افراد مبتلا به لوزه چه علائمی خواهند داشت ؟

در صورت ابتلا به هر یک از علائم زیر شما نیز به بیماری عفونت لوزه مبتلا شده اید ، در نتیجه در صورت تشدید و عدم بهبودی آن ها لازم است تا جهت انجام پروسه جراحی لوزه یا مصرف دارو جهت درمان به پزشک مراجعه کنید.

1. تغییر به مرور صدا
2. بد بویی دهان ، حتی با رعایت بهداشت دهان و دندان
3. تورم و التهاب هر دو لوزه
4. تغییر رنگ و قرمز شدن لوزه ها
5. تب بالای 40 درجه بیمار
6. خر و پف کردن به هنگام خواب
7. احساس لرزش همراه با سر درد های شدید
8. تکلم با صدایی از داخل بینی
9. احیای درد در گوش میانی به علت تورم لوزه ها
10. کاهش میزان اشتها
11. احساس خستگی در طولانی روز

علت انجام جراحی لوزه

با توجه به توضیحات فوق در صورتی که لوزه های بیمار نتوانند به خوبی از بدن در برابر ورود میکروب ها محافظت کنند و بیمار در هر سال هفت بار و هر دو سال پنج بار دچار التهاب شود، با تشخیص پزشک باید اين جراحي انجام گیرد. انسداد راه تنفس، تورم بدخیم لوزه ها، التهاب گوش، اختلال در عملکرد فک در اثر لوزه و آدنوئید باعث می شود جراحی لوزه و آدنوئید ضرورت پیدا کند.

عوارض جراحی لوزه

امروزه با استفاده از تکنیک های مدرن احتمال به وجود آمدن هر گونه عارضه ای پس از جراحی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است؛ اما با این حال این امکان وجود دارد که بعد از انجام عمل عوارضی رخ دهد.
شایع ترین عوارض عبارت اند از:

• گلو درد های شدید به همراه گوش درد
• ورود آب و غذا به داخل راه بینی
• داشتن تب
• کاهش شدید آب بدن

جراحی لوزه در بزرگسالان خطرناک است

برای پاسخ به این سوال باید گفت که خیر انجام اين عمل در تمامی سن ها امکان پذیر بوده و هیچ گونه خطری افراد را تهدید نمی کند. در صورتی که شما در زمان انتخاب جراح متخصص گوش و حلق و بینی دقت زیادی کرده و پزشکی حاذق و مجرب را برگزیده باشید جای هیچ نگرانی به وجود نخواهد آمد.

هدف از جراحی لوزه

جراحي لوزه جهت درمان و رفع التهابات مزمن، مکرر و شدید صورت می گیرد. چرا که با درمان آن بیماری های مرتبط با آن نیز کاهش یافته و از بین خواهند رفت. همچنین این پروسه با هدف جلوگیری از خونریزی لوزه نیز صورت می گیرد.

حرف زدن بعد از عمل لوزه

کسانی که این جراحی را انجام داده اند ، باید از حرف زدن زیاد در طول دروه نقاهت جراحي لوزه خوداری کرده و هم چنین با صدای بلند نیز صحبت نکنند. بهتر است غذای نرم مصرف شود و از غذاهای سفت همچون نان خشک و ته دیگ و…. پرهیز شود

سن عمل لوزه در کودکان

معمولا گفته می شود عمل لوزه سوم از 3 ماهگی به بعد قابل انجام می باشد و جراحي لوزه های حلقی باید بعد از 3 سالگی انجام گیرد ؛  اما در صورت داشتن علائم همچون بزرگی لوزه ها که باعث تنفس با دهان باز ،گیر کردن غذا، عفونت مکرر لوزه ها( بیش از ۷ بار در سال) ،خروپف وغیره شود نیاز به جراحی میباشد. به طور کلی جراحي لوزه در سنین پایین تر آسان تر می باشد.

آیا عمل لوزه خطرناک است ؟

در صورتی که جراحي لوزه توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام گیرد و پزشک مورد نظر در این زمینه مهارت کافی داشته باشد ، جراحي لوزه جراحی خطرناکی نبوده و بعد از آن بیمار عوارضی نخواهد داشت.

مراقبت های بعد از جراحی لوزه

در ذیل به دستورالعمل ها و مراقبت هایی اشاره شده است که رعایت آن ها موجب حاصل شدن نتایج هرچه بهتر از این عمل جراحی برای فرد می شود. لذا در انجام و رعایت آن ها به هیچ عنوان کوتاهی نکنید.

مهم ترین نکات مراقبتی بعد از انجام جراحی عبارتنداز :

• از انجام ورزش ها و فعالیت های بدنی شدید به مدت 12 تا 14 ساعت اجتناب نمایید.
• بعد از انجام این عمل جراحی مانعی برای استحمام وجود ندارد.
• دهان خود را به طور مرتب و با استفاده از سرم شستشو بشویید.
• خوردن و آشامیدن را برای 6 ساعت بعد از جراحی کنار بگذارید.
• توصیه دکتر علی شعبانی به بیمار این است که در مجاورت خود یک دستگاه بخور سرد قرار دهد.
• مصرف آسپرین و سایر داروهای رقیق کننده خون که موجب افزایش احتمال خونریزی می شوند را برای 14 روز بعد از آن قطع نمایید.
• تا 2 روز بعد از عمل جراحی از سرفه و صاف نمودن گلو به طور مکرر اجتناب کنید.
• به مدت 2 تا 3 روز در منزل مانده و استراحت نمایید. اما این استراحت نباید به طور مطلق باشد زیرا ممکن است موجب بروز یبوست در شما و حتی لخته شدن خون در پاهای تان شود.
• لازم است تا برای حدود 10 روز بعد از عمل فقط از غذاهای نرم و مایعات استفاده کنید.
• به هیچ عنوان برای حدود 2 هفته بعد از جراحی اقدام به مصرف نان تست، پفک، غذاهای داغ، چیپس، غذاهای اسیدی و حاوی ادویه فراوان و به طور کلی هرگونه غذای سفت و ترد نکنید.
• از جمله موادی که مصرف آن ها می تواند در روند بهبود شما تاثیر مثبت بگذارد می توان به بستنی، شیر سرد، جویدن آدامس که موجب ترشح بزاق می شود، ژله و آب ولرم اشاره نمود.
• به هیچ عنوان اقدام به مصرف سیگار نکرده و به میزان زیاد آب بنوشید.

هزینه جراحی لوزه

هزینه اين جراحي ، بر حسب کد عمل جراحی و تعرفه وزارت بهداشت میباشد و البته بستگی به بیمارستان نیز دارد.

به توده های بدون درد، نرم و غیرسرطانی که محل رشد آن ها در سینوس یا لایه پوششی کانال هوایی بینی می باشد، پولیپ بینی می گویند. جراحی پوليپ بيني یکی از انواع جراحی بینی می باشد. بروز این توده ها معمولاً ناشی از حساسیت های دارویی ، آلرژی ، التهابات مزمن یا اختلالات ایمنی بوده و از نظر ظاهری همانند خوشه انگور و آویزان هستند. بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی دکتر علی شعبانی برای آشنایی بیشتر شما با عارضه پولیپ و روش های درمان آن مطلب زیر را تهیه نموده است آن را با دقت مطالعه نمایید.

آیا پولیپ بینی خطرناک است ؟

در رابطه با خطرناک بودن پولیپ های بینی باید گفت که پولیپ های کوچک علائمی در فرد ایجاد نمی کنند اما برخی از پولیپ ها که حجم بزرگتری دارند قادر به مسدود نمودن مجاری بینی و ایجاد مشکلات تنفسی برای افراد هستند. احتمال ایجاد پولیپ در بینی تمام افراد وجود دارد ولی بروز آن در میان بزرگسالان شایع تر از دیگر گروه های سنی می باشد.

علائم پولیپ بینی چیست ؟

نشانه های زیر را می توان شایع ترین علائم مشترک در میان افرادی که در بینی خود پولیپ دارند معرفی کرد:

• گرفتگی مداوم بینی
• از دست رفتن یا کاهش حس چشایی
• آبریزش از قسمت عقب بینی
• سردرد یا درد صورت
• عدم وجود یا کاهش حس بویایی

عوارض و مشکلات ناشی از پولیپ بینی

همانطور که گفتیم پولیـپ های بینی  موجب مسدود شدن راه جریان طبیعی هوا و جمع شدن مایع شده و ممکن است باعث ایجاد مشکلات زیر در افراد شود:

• گرفتگی آپنه خواب
• عفونت سینوزیت

عوامل موثر در بروز عارضه پولیپ بینی در افراد

تا کنون هیچ اطلاعات دقیق و مطمئنی برای بروز این عارضه مشخص نشده است. اما برخی عوامل وجود دارد که ممکن است در رشد و تشدید پولیپ بینی نیز تاثیر بگذارد ، که در ادامه با ان ها آشنا خواهیم شد.

آسپرین : برخی از افراد به برخی دارو ها واکنش آلرژیک نشان خواهند داد ، آسپرین ( داروی ضد التهابی ) یکی از دارو های موثر در بروز واکنش های آلرژیک بوده ، که در ابتلای افراد به پولیپ نقش دارد.

آسم : افراد مبتلا به بیماری آسم ، در مسیر تنفسی خود مشکلات متعددی را نیز دارند ، بنابراین احتمال بروز این عارضه در آن ها بسیار بالا خواهد بود.

رینیت : به التهاب بینی و سینوس رینیت می گویند ، که به مدت 12 هفته رخ داده که با تب نیز همراه است و در ابتلا افراد به عارضه پولیپ نقش موثری دارد.

فیبروز کیستیک : این نوع بیماری مزمن است و بر عملکرد برخی از اندام ها همچون پولیپ بینی ، کبد و ریه و غیره نیز تاثیر منفی می گذارد.

سن : عارضه پولیپ ممکن است در هر فردی و در هر سنی شیوع پیدا کند ، اما به طور کلی بزرگسالان و میانسالان بیشتر در معرض ابتلا به آن می باشند . همچنین پولیپ در آقایان دو برابر زنان بوده و کودکان به ندرت به ان ابتلا پیدا می کنند.

سینوزیت قارچی آلرژیک : برخی از افراد به قارچ های موجود در هوا آلرژی دارند ، ممکن است آلرژی با التهاب مزمن سبب رشد پولیپ بینی شود ، در نتیجه افراد مبتلا به عفونت های سینوسی قارچی اغلب واکنش آلرژیک شدید به قارچ های معلق در هوا خواهند داشت ، که در گسترش پولیپ تاثیر گذار است.

پولیپ بینی در کجا به وجود می آید ؟

پولیپ های بینی مجموعه ای از توده ها به شکل انگور هستند که در هر دو حفره بینی وجود دارند. در صورتی که جراح بینی خوب و حاذق در بابل دکتر شعبانی با استفاده از ابزار های مخصوص اقدام به تشخیص و شناسایی آن ها کند و آن ها را لمس نماید متحرک هستند، یعنی با لمس می توان آن ها را به راحتی و بدون ایجاد هیچ دردی آن ها را حرکت داد. در بعضی موارد که پولیپ بسیار بزرگ باشد از حفره های بینی قابل مشاهده و تشخیص می شود.

چگونه می توان از بروز پولیـپ بینی پیشگیری کرد ؟

1. رعایت بهداشت فردی
2. استفاده از شوینده های بینی
3. پرهیز و دوری از محرک های بینی

راه های پیشگیری از پولیپ بینی در کودکان

با انجام بعضی از روش ها می توان از به وجود آمدن این عارضه در کودکان تا حد بسیار زیادی جلوگیری کرد. این راه کار ها شامل موارد ذیل می باشند:

• والدین بهتر است به آب و هوا و میزان رطوبت، مکانی که کودک در آن قرار دارد توجه نمایند. آن می توانند با
• استفاده از دستگاه های بخور رطوبت محل استراحت کودک را افزایش دهند.
• به کودک به مقدار کافی آب و نوشیدنی بدهند.
• توصیه می شود والدین در اطراف کودک از اسپری و عطر استفاده نکنند.
• حیوانات خانگی را از کودک دور نگه دارند.

نحوه تشخیص پولیـپ بینی

برای تشخیص پولیـپ های بینی پزشک معاینه ساده ای را با استفاده از چراغ قوه مخصوص بر روی بینی انجام داده و در صورت وجود توده آن را مشاهده خواهد کرد. البته در برخی موارد پولیـپ ها در اعماق بینی بوده و با معاینه ساده مشخص نخواهند شد که در چنین وضعیتی پزشک از روش آندوسکوپی بینی استفاده کرده و از وجود یا عدم وجود پولیپ در بینی اطمینان حاصل خواهد کرد. برای انجام آندوسکوپی بینی پزشک از ابزاری که بسیار انعطاف پذیر و نازک بوده و در انتهای خود دوربین و چراغ کوچکی دارد استفاده نموده، آن را وارد سوراخ های بینی می کند و به این ترتیب به بررسی وضعیت پولیـپ بینی می پردازد. سی تی اسکن یا ام آر آی از دیگر روش های تشخیصی پوليپ بيني می باشد که شایع نبوده و در برخی موراد خاص به کار می رود.

آیا می توان جراحی پولیپ بینی و جراحی زیبایی بینی را به صورت همزمان انجام داد ؟

شاید برای شما زیبا جویان عزیز که به عارضه پولیپ مبتلا هستید سوال پیش آید ، که آیا می توانید تحت جراحی همزمان قرار بگیرید یا خیر ؟  باید بدانید که در صورت مراجعه به یک جراح بینی خوب و با تجربه شما می توانید تحت جراحی همزمان رینوپلاستی و پولیپ بینی قرار بگیرید ، که طی آن ساختار  خارجی بینی دچار تغییرات اساسی به منظور زیبا تر شدن چهره شده و ساختار داخلی به منظور بهبود مشکلات و اختلالات تنفسی درمان می شود.

اقدامات مراقبتی بعد از درمان پولیپ بینی چگونه است ؟

پس از انجام هر یک از روش های موثر در درمان این عارضه رعایت مراقبت های بعد از درمان پولیپ می تواند در دست یابی بیماران به نتیجه ای دلخواه تاثیر فوق العاده ای داشته باشد ، در نتیجه مواردی را که در ادامه به آن ها اشاره می شود در نظر داشته و به خوبی رعایت کنید.

1. از قرار گرفتن در محیط هایی آلوده همراه با گرد و غبار و وجود مواد آلرژی زا خودداری کنید.
2. شما بیماران عزیز حدود 2 هفته مجاز به استفاده از دخانیات نیز نخواهید بود ، زیرا مصرف دخانیات بخصوص سیگار می تواند رگ های بینی را تنگ تر کند و سبب اختلال در جریان خون شود ، که این موضوع سبب کاهش روند بهبودی در افراد خواهد شد.
3. از انجام هر گونه فعالیت روزمره و ورزشی که می تواند  به بینی شما فشار وارد کند  ،خودداری کنید.
4. بعد  از عمل پولیپ بینی با استفاده از سرم های شست و شو مخصوص حفره های بینی خود را بشویید.
5. از خم کردن سر خود در بازه های زمانی طولانی بپرهیزید زیرا موجب خونریزی خواهد شد.
6. برای رفع کبودی و تورم های به وجود آمده از کمپرس های سرد استفاده کنید.

روش های درمان پولیپ بینی

قطره و اسپری های استروئیدی : در ابتدای درمان بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی بابل دکتر علی شعبانی قطره و یا اسپری های حاوی استروئید را برای بیمار تجویز می کند. این دارو در کاهش التهاب و کوچک شدن پولیپ موثر می باشند. اسپری و یا قطره استروئیدی اغلب عوارض خاصی نداشته و تنها گاهی اوقات سبب سر درد، خونریزی و گلو درد خواهند شد.

قرص های استروئیدی : پزشک مدت کوتاهی و در صورت بزرگ بودن پولیپ قرص های استروئیدی را به منظور کاهش حجم پولیپ تجویز می کند. البته بهتر است بدانید که در صورت مصرف بی رویه و بدون اطلاع پزشک از قرص های استروئید می تواند سبب بروز عوارض جدی همانند: پوکی استخوان و افزایش فشار خون ،دیابت و غیره شوند.

آندوسکوپی و جراحی : در صورتی که داروهای و قطره های استروئیدی در درمان پولیپ تاثیر گذار نباشند، پزشک از روش جراحی آندوسکپی برای درمان این نوع التهاب اقدام می کند. در روش جراحی آندوسکپی، دوربین بسیار کوچکی را از طریق حفره های بینی به داخل سینوس ها فرستاده و با بکارگیری از ابزارهای باریک و مخصوص برای برداشته هرگونه بافت و التهاب سینوس استفاده می شود.

افراد در چه سنی مبتلا به پولیپ بینی می شوند؟

به طور کلی این عرضه در بزرگسالان و نوجوانان بالای بیست سال بیشتر دیده می شود. در مواردی که کودکان پایین 10 سال دچار پولیپ شوند، می تواند عارضه ناشی از لوزه سوم و یا شاخک های بزرگ بینی آن ها باشد. در غیر این صورت نیاز به بررسی های دقیق ژنتیکی وجود دارد.

به وجود آمدن دوباره پولیپ بینی

یکی از شایع ترین سوالاتی که افراد مبتلا به این عارضه از پزشک خود می پرسند این است که آیا این امکان وجود دارد تا بعد از انجام جراحی مجددا پولیپ به وجود بیاید؟ برای پاسخ به این سوال باید گفت که در صورتی که فرد نکات مراقبتی بعد از جراحی را به طور صحیح و کامل انجام ندهد ممکن است دچار پولیپ شود. اما لازم است گفته شود که به وجود آمدن دوباره آن نیازمند گذشت زمان طولانی خواهد بود.

هزینه عمل پولیپ بینی

هزینه انجام این عمل به عوامل مختلفی از قبیل شدت آن، دستمزد جراح خوب در بابل ، هزینه دارو ها، آزمایشات ، دستمزد بیمارستان و کادر درمان  و موارد این چنینی بستگی دارد. به همین خاطر توصیه می شود برای کسب آگاهی بیشتر در این رابطه به صورت حضوری به پزشک مورد نظر خود  مراجعه کنید. ایشان پس از معاینه علائم و نشانه های شما هزینه درمان و جراحی را به شما می گوید.

سوالات متداول

• آیا جراحی پولیپ قابل برگشت است؟

بله، جراحی التهاب سینوس بینی، در صورت عدم کنترل آسم، آلرژی و همچنین عدم توجه کافی به مراقبت های بعد از عمل برگشت پذیر خواهد بود.

• آیا این عارضه تاثیری بر سینوزیت دارد؟

سینوزیت و پولیپ دو عارضه مربوط به یکدیگر می باشند، بنابراین افراد دچار به سینوزیت مزمن، پولیپ بینی نیز خواهند داشت.

در حال حاضر یکی از روش های پر کاربرد جهت درمان بیماریهای سینوس ، لوزه و گوش انجام جراحی آندوسکوپیک میباشد ، که بدون بیهوشی عمومی و بسیار راحت انجام میگیرد و بیماران پس از انجام آن دچار عوارض خاصی نمی شوند. ( جراحی بینی ) عمل آندوسکوپیک ، روشی جهت درمان اختلالات سینوسی می باشد ، به طور کلی برخی مواقع اختلالات مرتبط با بینی و برخی از دیگر بیماری های مربوط با آن به وسیله سی تی اسکن و ام آر آی قابل تشخیص نمی باشند ، لذا در این مواقع به کمک آندوسکوپ می توان به سهولت به تشخیص آن ها پرداخت. در ادامه مطلب تهیه شده توسط بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی دکتر علی شعبانی در بابل با این پروسه درمانی بیشتر آشنا خواهیم شد.

جراحی آندوسکوپیک

آندوسکوپیک ، امروزه با بهره وری از پیشرفت هایی که اخیرا در تکنولوژی به وجود آمده به راحتی و بدون نیاز به ایجاد هر گونه برشی روی دهان یا صورت بیمار انجام می گیرد. در طول این جراحی ، جراح از طریق آندوسکوپ قادر خواهد بود به کمک دوربین فیلمبرداری مخصوصی که به آندوسکوپ متصل است ، داخل بینی بیمار و همچنین سینوس های او را مشاهده نماید. جراحی آندوسکوپیک ، هم اکنون به دلیل کمترین نیاز به پانسمان بینی ، جزئی ترین درد ناشی از جراحی و نیز کوتاه بودن دوران نقاهت جزو ایمن ترین و سریع ترین اعمال جراحی سینوس می باشد.

اهداف عمل آندوسکوپیک

مقصود از انجام عمل آندوسکوپیک ، برطرف نمودن ترشحات تجمع یافته بر روی سینوس ها و نیز بهبود فرآیند جریان هوا در راه های هوایی بینی می باشد.

از دیگر اهداف جراحی آندوسکوپیک می توان به موارد زیر اشاره نمود :

• حس بویایی را تقویت می نماید.
• از گسترش و نیز تعداد عفونت های سینوسی می کاهد.
• علائم ناشی از بیماری های سینوسی را بهبود می بخشد.
• منجر به بهبود گردش جریان هوا از طریق راه های هوایی بینی می شود.

آیا دمیدن در بینی بعد از جراحی آندوسکوپیک می تواند در بروز برخی مشکلات تاثیر گذار باشد ؟

مقداری از مخاط و مایعات آغشته به خون ممکن است دو هفته بعد از جراحی آندوسکوپیک نیز از حفره های بینی خارج شود ، که امری طبیعی و شایع می باشد. در این مواقع برخی از پزشکان استفاده از برخی قطره ها ، پماد و اسپری ها را برای پاکسازی حفره های داخلی پیشنهاد می کند. اما جراح بینی خوب در بابل دکتر شعبانی تا بهبودی کامل هرگز دمیدن در حفره بینی و فین کردن را پیشنهاد نکرده و توصیه می کند ، از انجام این کار خودداری شود.

تفاوت جراحی آندوسکوپیک با دیگر روش های جراحی سینوس

در طول جراحی آندوسکوپیک ، فقط بخش هایی از بینی و سینوس که درگیر بیماری می باشند تحت عمل جراحی قرار می گیرند. در این جراحی ، دهانه سینوس از حد طبیعی گشادتر می شود ، لذا از این رو میزان آسیب پذیری بافت های سالم کمتر شده و به جای اینکه بر روی پوست بیمار برش ایجاد شود ، پزشک متخصص آندوسکوپ در بابل را وارد بینی بیمار نموده و به این ترتیب به کلیه سینوس ها نظیر سینوس های دور چشم ، پیشانی ، ناحیه فک و قاعده جمجمه دست خواهد یافت. سپس جراح با در نظر گرفتن نوع بیماری ، موضع عفونت یا پولیپ با استفاده از مناسب ترین نوع لنز به تمامی مجاری سینوس دست یافته و روند درمان را آغاز می نماید.

چگونگی بکارگیری از آندوسکوپیک در ابرو

پزشک برای جراحی آندوسکوپیک ابرو برش هایی به طول دو سانتی متر بدون برداشت پوست صورت بر روی نواحی مورد نظر به هنگام لیفت آندوسکوپیک در ابرو ایجاد می کند. سپس دستگاه آندوسکوپ را از محل برش خورده شده وارد پوست می کند و با وسیله ای دیگر پوست پیشانی را به طور کامل از استخوان متصل به آن جدا می کند. بعد از جداسازی پوست از استخوان با روش لیفت آندوسکوپیک ، قسمتی از عضلات به منظور رفع چین و چروک و خط های موجود بر روی صورت جدا می کند. بعد از اعمال تغییرات محل های برش خورده شده به سمت بالا کشیده می شوند ، که سبب از بین رفتن چین های پیشانی بهبود و صافی پوست و همچنین کشیدگی ابرو خواهد شد.

چگونگی بکارگیری از آندوسکوپیک در صورت

بهتر است بدانید که برش های جراحی آندوسکوپیک صورت بسیار ظریف و کوچک هستند ، همچنین تمامی این برش ها در نواحی ایجاد خواهند شد ،که بعد از بهبودی کامل محل زخم ها مشخص نشوند. بنابراین جراح در لیفت آندوسکوپیک صورت ، برش های لازم را در نواحی همچون دهان ، بالای گوش و بالای خط رویش مو یا زیر پلک ها نیز ایجاد خواهد کرد. طی فرایند جداسازی پوست از استخوان جهت لیفت صورت ، بعد از فلج کردن عضلات پوست را به مقدار لازم و از قبل مشخص شده توسط پزشک کشیده می شود.

نحوه جراحی آندوسکوپیک در بابل با دکتر علی شعبانی

 آندوسکوپیک غالبا تحت بیهوشی عمومی انجام می پذیرد. جراح بدین منظور از میله ای نازک موسوم به آندوسکوپ استفاده می کند که دوربینی کوچک و یک لامپ نیز در ناحیه انتهایی آن قرار داده شده است. بهترین جراح بینی بابل دکتر علی شعبانی بدین وسیله تصویری با بزرگنمایی و کیفیت مناسب از بافت سینوس ها تهیه می نماید. در نهایت عواملی اعم از پولیپ بینی ، گرفتگی بینی یا بافت ناشی از جای زخم در داخل بینی که سبب مسدود شدن سینوس ها شده اند به کمک ابزارهای ویژه ای برداشته می شوند. لازم به ذکر است که در آندوسکوپیک در صورت لزوم ، تیغه میانی بینی نیز به کمک ابزارهایی خاص صاف شده و سایز شاخک های بینی نیز کوچکتر می گردد. در خاتمه لازم به ذکر است که در جراحی آندوسکوپیک ، هیچ گونه برشی بر روی پوست بینی و صورت ایجاد نمی شود ، چرا که این جراحی به طور کامل در درون حفره های بینی صورت می گیرد. بنابراین افرادی که این نوع جراحی را انجام داده اند قادر خواهند بود در همان روز جراحی از مرکز جراحی یا بیمارستان ترخیص شوند.

انجام این تکنیک برای چه افرادی مناسب نمی باشد؟

• ابتلا به فشار خون بالا
• افراد مبتلا به خشکی چشم
• نداشتن خاصیت ارتجاعی در پوست
• در صورت ابتلا به بیماری های پوستی
• افراد مبتلا به عفونت های پوستی فعال
• زیبا جویان در صورت داشتن انتظارات غیر واقعی
• افرادی که کشیدگی بیش از حد ابرو توسط جراحی پلک بالا را در گذشته انجام داده اند.

بعد از جراحی آندوسکوپیک سینوس

بلافاصله بعد از جراحی شما احساس می کنید بینی تان مسدود شده است. پزشک خوب و با تجربه در بابل به شما توصیه می کند تا بینی تان را برای کمک به تسکین این حالت، با محلول آب نمک شستشو دهید.

آیا جراحی اندوسکوپیک سینوس دردناک است؟

گرفتگی بینی و احساس درد ملایم برای چند هفته بعد از جراحی متداول می باشد. این درد معمولاً با داروهای مسکن ساده، قابل کنترل است. اگر سردرد شدید داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا می توان فین کرد؟

برای 48 ساعت بعد از جراحی نباید فین کنید. برخی پزشکان، استفاده از قطره، پماد و اسپری های آب نمک را بعد از جراحی، توصیه می کنند. در یک یا دو هفته اول بعد از جراحی، از بینی شما مخاط و خون خارج می شود که طبیعی می باشد. در صورت داشتن خونریزی شدید به پزشک اطلاع دهید. از محیط های پر گرد و غبار و دود آلود در دوره ریکاوری، دوری کنید.

مراقبت های بعد از جراحی آندوسکوپیک

1. بهتر است زمان مراجعه جهت جراحی ، فردی همراه شما باشد.
2. با توجه به استفاده از ماده بیهوشی عمومی ، توصیه می شود افراد یک شب در محل جراحی خود بستری شوند. البته اگر جراحی با بکار گیری از بی حسی های موضعی انجام شده باشد ، نیازی به بستری نمی باشد.
3. از بلند کردن اشیا سنگین در دوره نقاهت و در دو هفته ابتدایی بعد از جراحی خودداری کنید.
4. توجه داشته باشید که فین کردن می توان ریسک خونریزی را افزایش دهد ، در نتیجه حدود دو هفته بعد از عمل از فین کردن بپرهیزید.
5. شما بیماران عزیز می توانید فعالیت های خود را دو هفته بعد از جراحی آغاز کنید.
6. در صورتی که قبل از جراحی از دارو هایی همچون اسپری های استروئیدی استفاده کرده اید ، تا دو هفته بعد از عمل مجاز به استفاده از آن ها نخواهید بود.
7. از جانب جراح توصیه می شود تا افراد از برخی داروهای ضد التهابی و داروهایی همانند آسپرین و بروفن خودداری کنند ، زیرا سبب خونریزی در دوره نقاهت آن ها خواهد شد.
8. در صورت احساس درد شدید می توانید از مسکن های توصیه شده از جانب پزشک نیز استفاده کنید.

عوارض جانبی جراحی آندوسکوپیک سینوس چیست؟

خونریزی – به مقادیر کم در روزهای بعد از جراحی نرمال می باشد.

مشکلات چشمی – سینوس ها به دیواره حدقه چشم بسیار نزدیک هستند. گاهی اوقات خونریزی جزئی در حدقه چشم به همراه اندکی کبودی در اطراف چشم ها مشاهده می شود، که بدون نیاز به درمان خاص، بهبود می یابد.

نشت مایع نخاعی – سینوس ها به استخوان پایه مغز بسیار نزدیک هستند. در تمام جراحی های سینوس احتمال خطر جزئی آسیب دیدگی این استخوان نازک با نشت مایع از اطراف مغز به داخل بینی یا دیگر آسیب های مرتبط وجود دارد. درصورت بروز این اتفاق در موارد نادر در جراحی آندوسکوپیک ، بیمار باید تا زمان توقف نشت در بیمارستان بماند.

برای انجام جراحی به چند روز مرخصی نیاز داریم؟

در روز جراحی آندوسکوپیک  یا روز بعد از آن، بر حسب اندازه جراحی، می توانید به خانه بازگردید. حداقل به مدت 1 هفته باید در منزل استراحت کنید. بیشتر افراد می توانند بین 10 تا 14 روز بعد از جراحی، به کار و فعالیت های نرمال خود بازگردند. اگر در محل کار خود اجسام سنگین بلند یا حمل می کنید، حداقل به 2 هفته مرخصی نیاز دارید. در جلسه پیگیری بعد از جراحی، بهترین پزشک در بابل دستورالعمل های لازم را در اختیار شما قرار می دهد.

جراحی زیبایی بینی و آندوسکوپی سینوس با دکتر علی شعبانی

عمل جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن : در سر و گردن عناصر حیاتی زیادی وجود دارند که این ناحیه را به نقاط حساس بدن تبدیل کرده اند به طوریکه وجود کوچکترین مشکلی در آن ها ممکن است برای افراد مشکلات زیادی را ایجاد نماید.

ساختمان و ساختار سر و گردن بسیار پیچیده بوده و به همین علت تشخیص بیماری هایی که در این نواحی ایجاد می شوند به تخصص و مهارت بسیار زیادی نیاز دارد.

مشکلات تیروئید، تومورهای بدخیم و خوش خیم، سینوس ها و عفونت ها از جمله بیماری های مربوط به سر و گردن هستند که برای درمان ها از روش جراحی سر و گردن استفاده می شود.

نشانه های ابتلا به بیماری های سر و گردن

• از رایج ترین علائم ابتلا به بیماری های سر و گردن، درد در صورت و ناحیه سر می باشد.
• وجود برجستگی در ناحیه گردن و سر حتی اگر درد نداشته باشد ممکن است نشانه وجود بیماری های سر و گردن بوده و باید بررسی شود.
• درد سینوس، دشواری در آشامیدن و خوردن، درد دهان، گلو درد، بی حسی ناشی از التهاب و دشواری حین صحبت کردن از دیگر علائم بارز ابتلا به این بیماری ها می باشند.

در صورت درد در این نواحی و هرگونه علائم غیرطبیعی هر چه سریع تر به یک پزشک خوب مراجعه و نسبت به درمان بیماری اقدام کنید زیرا درمان آن در مراحل ابتدایی بسیار راحت تر است.

دلایل بیماری های سر و گردن

دلایل بسیاری از عوامل ژنتیکی تا عوامل محیطی در بروز بیماری های سر و گردن موثر هستند که در ادامه تعدادی از آن ها را برای تان آورده ایم:

• عدم درمان به موقع بیماری ها و عفونت های ناشی از آن ها
• اختلالات مادرزادی
• ضربات شدید و محکم به سر و گردن
• آسیب به عصب های نخاعی
• پرکاری یا کم کاری تیروئید
• استعمال سیگار و دخانیات
• تورم مفاصل
• تورم غدد لنفاوی

انوع جراحی سر و گردن

جراحی سر و گردن با توجه به مشکل موجود انواع مختلفی دارد که عبارتنداز:

• پاروتیدکتومی : وجود عفونت یا تومور در غده پاروتید دلیل این جراحی بوده و با انجام این عمل برداشته می شود.
• پاراتیروئیدکتومی : در کنار غده تیروئید 4 غده بسیار کوچک وجود دارند که به آن ها پاراتیروئید گفته شده و وظیفه این غدد تولید هورمون هایی است که موجب تنظیم سطح کلسیم می شود.
• تیروئیدکتومی : همه یا قسمتی از غده تیروئید با این جراحی برداشته می شود.
• تیروئیدکتومی کم تهاجمی : برای انجام این روش برشی بسیار کوچک در ناحیه مورد نظر با هدف برداشتن همه یا یخشی از تیروئید ایجاد می شود.
• مندیبولکتومی : با انجام این روش قسمتی از فک برداشته می شود.
• بیوپسی یا نمونه گیری از توده های سر و گردن
• جراحی غدد بزاقی
• جراحی بازسازی سر و گردن
• جراحی حنجره به منظور درمان سرطان حنجره
• جراحی گردن

نکاتی درباره جراحی سر و گردن

نقص های ناحیه سر و گردن پیامدهای عملکردی از قبیل مشکلات مربوط به غذا خوردن و مشکلات گفتاری را به همراه داشته و گاهی اوقات از نظر زیباشناختی ناخوشایند می باشد. در چنین شرایطی، بیماری های مادرزادی یا اکتسابی مثل فلج صورت یا شسیس، می تواند تاثیر قابل ملاحظه ای بر روی افراد درگیر داشته باشد. معمولاً بیماران درگیر، نوزادان هستند، ولی در کنار آن ها گروهی از بیماران نیز وجود دارند که دارای تومورهای پایداری هستند که باید بازسازی شود.

ما تلاش می کنیم تا بهترین راه حل ممکن برای بیماران مبتلا به این مشکلات فراهم آوریم. هر بیمار دارای نیازها، انتظارات و چالش های فردی خود می باشد. این انگیزه ما را برای انجام تحقیقات بالینی و علمی به منظور خدمات رسانی به بیماران به بهترین شکل ممکن، بالا می برد.

فلج اعصاب صورت

در فلج اعصاب صورت، یکی از اعصاب صورت کار نمی کند. این اغلب باعث ایجاد عدم تقارن در صورت، ایجاد نقص در برخی حرکات صورت یا بروز مشکلاتی در چشم می شود، چون در این شرایط چشم دیگر قادر به بسته شدن نمی باشد.

به علاوه این بیماران اغلب قادر به خندیدن نیستند و تنها می توانند یک لبخند نامتقارن را ایجاد کنند که خود منجر به بروز برخی مشکلات روانشناختی و اجتماعی در آن ها می شود. فلج صورت اکتسابی ناشی از عفونت، اغلب موقتی بوده و به صورت خود به خود بهبود می یابد.

در صورت بهبود نیافتن یا در صورت مادرزادی بودن فلج، گزینه های درمان متعددی از قبیل تزریق بوتاکس یا تقلید درمانی وجود دارد. همچنین برخی درمان های جراحی را نیز می توان برای بازیابی عملکرد و حرکات صورت مورد استفاده قرار داد. با این وجود ریکاوری کامل حرکات صورت اغلب نا ممکن است.

فلج صورت در دراز مدت باعث آتروفی ماهیچه می شود. بنابراین درمان های جراحی نه تنها شامل پیوند عصب می باشد، بلکه در آن پیوند ماهیچه نیز انجام می گیرد. هرچند این جراحی ها باعث تقارن بیشتر صورت و بهبود عملکرد می شود، ولی بازتولید ماهیچه های دچار آتروفی شده نا ممکن است.

بازسازی فک و صورت و گفتار

در برخی موارد سرطان گردن و دهان، راه حلی جز تشریح فک بالایی و پایینی وجود ندارد. این روندها باعث بروز مشکلات روانشناختی، اجتماعی و عملکردی شدید می شوند. در چنین مواردی جراح پلاستیک مثلاً از طریق بخش های پیوند زده شده برای شکل دادن فک جدید، بازسازی صورت را انجام می دهد.

شسیس یک شکاف مادرزادی در لب، فک یا کام است. در اثر وجود این شکاف، نوزاد اغلب در شیر خوردن دچار مشکل می شود چون قدرت مکیدن ندارد. این نوزادان اغلب به روش جراحی در چند ماه اول بعد از تولد، تحت درمان قرار می گیرند.

جرم گوش که در اصطلاح پزشکی از آن به نام سرومن یاد می شود ماده ای روغنی و زرد رنگ است که به طور طبیعی در گوش افراد وجود دارد. وجود این ماده به اندازه معمول و طبیعی نه تنها مشکل خاصی را برای افراد به دنبال نخواهد داشت بلکه از گوش در برابر حشرات، مواد خارجی، گرد و غبار و میکرو ارگانیزم ها حفاظت کرده و از این جهت بسیار لازم و ضروری است. با مطالعه مقاله تهیه شده توسط دکتر علی شعبانی می توانید با این عارضه مربوط به گوش بیشتر اشنا شوید.

انواع مختلف جرم های گوش و عوامل تاثیر گذار در بروز آن ها

سرومن آبکی: گاهی اوقات ممکن است در زمان تعریق ، مقدار زیادی از آن وارد مجاری گوش شود و یا فرد به عفونت مبتلا شود ، در این مواقع جرم داخل گوش آبکی و سبز رنگ شده که به آن سرومن آبکی نیز گفته می شود.

سرومن خشک: در صورتی که فرد مبتلا به انواع بیماری های پوستی باشد و یا چربی ضروری در بدن آن ها به مقدار کافی تولید نشود سرومن خشک خواهد بود.

پوسته پوسته: عارضه پوسته پوسته شدن جرم گوش در افراد با سنین بالا و به علت کم کاری غدد به این شکل خواهد بود.

بوی تند جرم گوش: ممکن است افراد به عفونت مجاری میانی گوش مبتلا شوند ، که جرم حاصل از آن با بویی تند همراه می باشد که در این مواقع با مراجعه پزشک خوب و ماهر در بابل می توانید آن را درمان کنید.

جرم و لکه های خونی: اگر پرده گوش آسیب ببیند ، جرم با لکه هایی از خون خارج خواهد شد که در صورت عدم درمان آن ممکن است فرد به بیمارای دیگری نیز ابتلا پیدا کند.

خاکستری: با ورود گردو غبار داخل گوش ، رنگ جرم  به خاکستری در آمده که به هیچ عنوان نگران کننده و خطرناک نمی باشد.

مشکی: این نوع جرم گوش به رنگ مشکی با عفونت های قارچی همراه است که افراد باید در اولین فرصت به جراح گوش مراجعه کنند تا در مان این عارضه آغاز شود.

سفید: میزان آهن ، مس و ویتامین های بدنتان کمتر از حد نرمال باشد ، جرم گوش های شما به رنگ سفید خواهد بود ، که با رعایت تغذیه و جذب این ویتامین ها می توانید ان را درمان کنید تا به حالت طبیعی باز گردد.

آیا جرم گوش می تواند موجب کاهش شنوایی شود؟

تولید جـرم در برخی از افراد کمی بیشتر از حد طبیعی است که در چنین حالتی به طور خودبخودی از گوش ها خارج می شود. در برخی دیگر، تولید جرم بسیار بیشتر از حد نرمال بوده و به موجب آن کانال گوش بسته شده و این امر برای او افت شنوایی را به دنبال خواهد داشت. لازم به ذکر است که این افت شنوایی به معنی کاهش میزان شنوایی شخص در سیستم عضبی او نبوده، با خارج نمودن و پاک کردن جرم از داخل گوش برطرف خواهد شد. اگر پاک کردن جـرم از گوش ها توسط خود افراد انجام شود امکان وارد شدن آسیب به پرده گوش آن ها وجود دارد لذا بهتر است برای انجام این کار به یک پزشک متبحر و مجرب در بابل مراجعه کنید.

خطرات پاک کردن جـرم از گوش توسط خود فرد چیست؟

• امکان عفونت گوش
• امکان پاره شدن پرده گوش
• امکان ایجاد خراش در کانال گوش

علائم وجود جـرم گوش چیست؟

1. داشتن سرگیجه
2. احساس وزوز در گوش ها
3. احساس بم شدن گوش و پرشدگی آن
4. احساس درد شدید در گوش ها به خصوص بعد از استحمام

نحوه پاک کردن جـرم گوش

بهترین پزشک در بابل بعد معاینه ، در صورت وجود جـرم گوش با ساکشن زیر دید مستقیم، خارج میشود ، در صورت عدم انتخاب پزشک مجرب ممکن است جـرم به طور کامل از گوش ها پاک نشده  و یا باعث اسیب و مشکلات متعددی برای فرد به دنبال داشته باشد.