یکی از چالش های بزرگ در جراحی بینی ، محدودیت بافت های موجود در بینی برای شکل دهی و ایجاد فرم ایدهآل است. بسیاری از بیماران که برای جراحی بینی مراجعه می کنند، با پیوند غضروف، گرافت دنده یا استخوان روبرو می شوند و سوالات زیادی در مورد ضرورت و عوارض این روشها دارند. اما آیا واقعاً همه افراد نیاز به پیوند دارند؟ تفاوت غضروف گوش و دنده چیست و کدام یک بهتر است؟ در این مقاله جامع، به بررسی دقیق تمامی ابعاد پیوند در جراحی بینی، از جمله انواع گرافت ها، مزایا و معایب هر کدام خواهیم پرداخت.
پیوند غضروف و استخوان یا گرافت بینی چیست؟
در جراحی های زیبایی، گاهی اوقات غضروف های طبیعی بینی برای ایجاد فرم دلخواه کافی نیستند، یا به دلیل انجام جراحی های قبلی ضعیف شدهاند. در این شرایط، جراح بینی بابل از تکنیک پیوند استخوان به بینی استفاده می کند. گرافت، تکه ای از بافت است که از بخشی از بدن به بخش دیگر (معمولا استخوان دنده یا غضروف لاله گوش) منتقل می شود. در جراحی بینی، این بافت معمولاً غضروف یا استخوان است که به عنوان اسکلت بندی جدید عمل می کند تا فرم بینی را حفظ کرده، راه هوایی را باز نگه دارد و از افتادگی یا فرورفتگی جلوگیری کند.
استفاده از پیوند استخوان و غضروف در جراحی بینی بسیار محدود و خاص است و معمولاً در شرایط بسیار خاص مورد استفاده قرار میگیرند. به عنوان مثال در مواردی که ساختار غضروفی بینی به طور کامل از بین رفته است مثلاً بر اثر تصادف شدید یا ضربه غضروف های نرم ممکن است توانایی نگهداری فرم بینی را نداشته باشند. همچنین در بیمارانی که چندین بار عمل بینی ناموفق داشته اند و بینی رد اسکار و زخم زیادی دارند، استخوان پیوند شده می تواند بهتر از غضروف در برابر فشارهای ناشی از بافت سفت مقاومت کند.
آیا همه بیماران به پیوند یا گرافت بینی نیاز دارند؟
خیر، همه بیماران نیاز به پیوند ندارند. ضرورت استفاده از گرافت کاملاً به ساختار بینی، نوع پوست، هدف بیمار و وضعیت فعلی بینی بستگی دارد. اگر بینی فرد دارای استخوان بندی قوی باشد، پوست نازک داشته باشد و هدف جراحی فقط کوچک کردن و برداشتن قوز باشد، معمولاً نیازی به پیوند اضافی نیست. جراح از همان غضروف های موجود در بینی مانند سپتوم استفاده می کند.
اما بیمارانی که به پیوند نیاز دارند، معمولا افرادی با پوست ضخیم هستند که بینی نیاز به بهبود وضعیت استخوان قوی داشته تا فرم بگیرد. همچنین افرادی با انحرافات شدید یا افرادی که برای انجام جراحی بینی ترمیمی و ثانویه اقدام کرده اند ، از دیگر کاندیدای ایده آل برای انجام پیوند غضرف و استخوان به شمار می روند. بنابراین، تصمیم گیری برای استفاده از گرافت یک تشخیص تخصصی است و باید توسط جراح بینی و در حین معاینه و بررسی شود.
منبع اصلی برای پیوند و گرافت به بینی کجاست؟
اولین و بهترین انتخاب ، غضروف و استخوان خود بینی است. غضروف تیغه بینی در دسترس است، برداشت آن نیاز به برش اضافی در جای دیگر ندارد و خطر عفونت یا جذب آن بسیار کم است. اما نکته حائز اهمیت این است که مقدار آن محدود بوده و در جراحی های ترمیمی یا بینی های بسیار کوچک، ممکن است کافی نباشد. اگر غضروف سپتوم کافی نباشد، گزینه بعدی غضروف گوش است. این غضروف نرم و خمیده است و برای تغییرات ظریف مانند بازسازی نوک بینی یا پر کردن فرورفتگی های کوچک عالی است. برداشت آن از پشت گوش انجام می شود و جای زخم آن تقریباً نامرئی است.
در نهایت ، زمانی که نیاز به مقدار زیادی غضروف باشد (مثل بازسازی کامل بینی) یا نیاز به استحکام بالا باشد، از استخوان دنده استفاده می شود و برداشت آن از قفسه سینه انجام شده و نیاز به مهارت بالای جراح دارد.
دریافت مشاوره عمل بینی با پر کردن فرم زیر
عوارض پیوند استخوان و غضروف به بینی
به طور کلی مقدار غضروف قابل برداشت از گوش محدود است و برای تغییرات گسترده در بینی کافی نیست. غضروف گوش به طور طبیعی خمیده است و اگر به درستی برش داده نشود، ممکن است فرم بینی را کج کند. همچنین به دلیل نرمی بافت گوش، ممکن است بینی در برابر فشار پوست ضخیم کم آورده و دفرمه شود.
در مقابل برداشت استخوان دنده یک جراحی اضافی است و می تواند در روزهای اول باعث درد خفیف در ناحیه قفسه سینه شود.
همچنین گرافت استخوان به بینی باعث ایجاد یک برش کوچک (حدود ۲ تا ۳ سانتی متر) در زیر سینه یا در ناحیه قفسه سینه ایجاد می شود که جای آن باقی می ماند.
در نهایت بزرگترین و مهمترین چالش غضروف دنده، تمایل آن به خم شدن در طول زمان است که جراحان با تکنیک های خاص سعی می کنند این مشکل را حل کنند.
نکته پایانی
در نهایت، مهم ترین نکته درباره پیوند غضروف و استخوان به بینی این است که انجام گرافت یا پیوند یک تکنیک خاص برای کمک به بیماری با شرایط مورد نظر است و برای همه افراد ضروری نیست. اگر جراح بینی شما پیشنهاد استفاده از گرافت را داده است، به این معنی است که برای رسیدن به نتیجه مطلوب و پایدار، بینی شما به آن بافت نیاز دارد.
